超30人的团队攻克罕见病，多学科联合手术帮女子“拆弹”

长江日报7月21日讯 超30名医护人员参与，经过三次大会诊，多学科专家联合协作，历经8小时，近日终于接力拆除了罕见的下腔静脉平滑肌肉瘤这颗血管“炸弹”。术后医护人员悉心呵护，患者恢复良好。

黄陂的吴女士今年52岁，一年前，她开始出现右下腹不适，有腹胀、腹痛，便秘及黑便的情况，平时吃饭时都正常，吃完饭后就会难受，晚上睡不好觉。一直以来总认为是肠胃问题，她经常出入于各大医院治疗，却一直不见好。6月中旬，吴女士来到武汉市中心医院，加强CT提示其下腔静脉占位，被收治入院。

经进一步检查，泌尿外科主任郭永连考虑这个占位系肿瘤性病变，可能是罕见的下腔静脉平滑肌肉瘤。“目前肿瘤还在发展，已侵犯了下腔静脉、左肾静脉、右肾静脉开口，离第一肝门很近，尚不明确是否侵犯十二指肠乳头，如果任其发展，患者危在旦夕。”郭永连说。

由于手术难度极大，还可能出现很多并发症，该院泌尿外科、肝胆胰外科、心脏大血管外科、血管外科、麻醉科、影像科、重症医学科等科室的专家进行反复讨论，经过三次大会诊，才敲定了最佳手术方案，但在切除肿瘤的同时，可能还要切除患者的左肾。

武汉市中心医院多学科专家在为患者实施联合手术。医院供图

6月底，肝胆胰外科主任蔡常春、泌尿外科主任郭永连、心脏大血管外科主任尚玉强交替上台接力手术，麻醉科严虹主任、陈璟莉主任全程严密监护，为患者生命安全保驾护航。

术中，专家团队阻断右肾动脉，于瘤体上下端水平阻断下腔静脉远心端、左、右肾静脉及下腔静脉近心端，将约网球大小的瘤体及该段被侵犯的下腔静脉切除。

如何重建患者的下腔静脉保证血流？专家团队通过用牛心包做成的人工血管替代被切除的下腔静脉，并成功置入缝合，重建了左肾静脉与成型的下腔静脉及肾静脉缝合，无渗血，这意味着血管通路恢复。至此，患者原本需要切除的左肾也被保住了。

术后，在医护人员的精心呵护下，吴女士平稳康复，身体各项体征和机能稳定，已于前日出院。（通讯员简杰）