荆楚网(湖北日报网)讯(记者林琳 通讯员薛源)5岁男童被妈妈抱着坐副驾驶,不料遭遇车祸,弹出的安全气囊重重砸在他脸上,致使头部受重伤,经过20天的救治幸而保住了生命。因遭受重力撞击,车祸还造成他下巴骨折错位,张不开嘴,武汉儿童医院整形颌面外科专家手术“补脸”,将骨折错位的下巴归位。
医生检查患儿恢复情况。通讯员供图
受伤的男童周周(化名)今年5岁,家住在河南,不幸发生在一个月前。据家长介绍,事发当天,一家人带着周周去外县串门走亲戚,回程路上,爸爸驾车,妈妈抱着他坐在副驾驶位置,不料行驶中途车辆被追尾,巨大的冲撞力让安全气囊瞬间爆开,妈妈甚至还来不及反应,气囊就已经重重的砸到了周周的脸上。这次事故中,两个大人没有大碍,但5岁的周周却被安全气囊击伤,满脸是血,当场晕了过去。
周周被紧急送到当地医院。初步查体看到,周周面部及身体有多处擦伤出血,CT检查提示,由于猛烈的撞击导致他下颌骨骨折错位,创伤性脑损伤及颅内出血,有生命危险。随即,周周被转往武汉儿童医院。经过重症医学科和神经外科的救治,在病床上昏迷了二十天的周周终于醒了过来,保住了生命。
由于下颌骨骨折错位,周周的左右脸不对称,上下牙无法正常咬合,嘴巴只能张开一根手指的宽度,该院整形颌面外科医生会诊后表示,必须手术将骨折部位重新对位,打入钛板固定。
整形颌面外科副主任医师成琦带领手术团队为周周进行手术。克服口腔内术野狭小、操作不便等困难,顺利地完成了下颌骨骨折切开复位内固定术。考虑到他年龄尚小,术中操作十分小心,避免影响恒牙胚的生长发育。医生巧施手术,不仅让周周骨折处复位固定良好,而且术后脸上不留伤口。
“颌面骨折常见于跌落伤和车祸伤。有时摔跤下巴着地也可造成下颌骨骨折,因力量的传导,还可造成颞颌关节(髁状突)骨折。”整形颌面外科主任韩崑医生介绍,下颌骨关系到咀嚼和张口活动的功能,这个部位骨折后会造成明显的张口受限和进食说话困难。由于儿童期间颌骨处于生长发育期,如发生骨折,常影响其颌面部生长发育,出现脸部不对称,大小脸,从而导致其面形发生改变。还有些患者跌倒后出现张口受限等症状,刚开始觉得无关紧要,等到畸形愈合后才到医院就诊,这不仅增加了手术难度,而且也因颌面部骨折畸形给身心带来影响。目前,周周病情已平稳,下颌的运动功能及咀嚼功能正在恢复中,8月11日已转回老家做康复治疗。
医生提醒,安全气囊并非针对儿童设计,儿童肌肉骨骼较成年人脆弱得多,安全气囊张开时冲击的力量,很有可能造成儿童胸部骨折、内出血等致命性的伤害。而对于体形较矮的儿童来说,很多时候的受力面并不是胸部而是颈部、面部,还有可能造成窒息和颈椎骨折等更严重的问题。如果儿童坐在大人怀里,不仅前方受到撞击,后方还会受到大人惯性的挤压,受到更严重的伤害。因此,在任何时候,儿童一定不能坐在副驾驶位置,应该配备专用安全座椅,并且放置在后排。