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患者恐惧手术疼痛 医生另辟蹊径解“死结”

发布时间:2021年09月06日18:01 来源: 湖北日报

湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员张全录)只要呼吸不停,空气中的尘埃、病菌就可能一直进出人体的肺。若是肺上某个“零部件”出问题,无法避免的手术之痛,足以令患者恐惧。9月3日,武汉市肺科医院为一名胸腺瘤患者找到了一个“不痛”且隐秘的手术通道,解开了胸外科手术疼痛的死结。术后两三天,患者正常呼吸,避免了常规手术后的呼吸疼痛。

50岁的吴师傅(化姓)患上胸腺瘤,这是一种恶性肿瘤,除了做手术,没其他治疗手段。但吴师傅害怕手术,四处打听减缓手术痛苦的法子,上月底,他转院来到武汉市肺科医院。

该院外科医生蒋钰辉介绍,胸腺瘤异常凶险,常规的手术方式有两种:一是“劈胸”。这种方式听名字就吓人,从前胸劈开进行手术。创伤大,痛苦可想而知;第二种方式是“两肋插刀”。即左右两侧肋间同时开孔,通过胸腔镜左右进入。这一方式痛苦系数略低于第一种,但因为距离病灶远,想要干干净净地清理病灶有难度。同时,因为创口在肋间,术中,肋间神经或多或少会受影响。这会造成术后早期患者呼吸时,随着肋骨的起伏,出现呼吸疼痛。同时,创口附近的肋间神经会产生麻木和感觉异常。

这两种方式,吴师傅都不能接受。

9月3日,武汉市肺科医院外科决定为吴师傅使用他们的最新练就的“绝活”剑突下切口胸腔镜手术。“这是国内最新发展起来的一项前沿技术,在武汉市属医院中,我们最先尝试!”蒋钰辉自豪地表示。

蒋钰辉介绍,这种手术神奇之处与手术的入口剑突下有直接关系。胸前正中一块软骨便是“剑突”,剑突后面是一个空洞,没有太多的神经经过,手术刀从此进入,游刃有余,不影响大神经。术后,给人的痛感几乎可以忽略。这个“无痛”的通道,因大血管和心脏埋于其中,成为手术刀不可触碰的“雷区”,技术不精湛的医生很容易“触雷”,加之设备缺失,所以极少被医生利用过。

术中,蒋钰辉说掀开剑突,剥开脂肪等组织,露出的是一个仅1厘米左右,可进入胸腔的缝隙。借助胸骨拉钩这一设备,让缝隙扩大到四五厘米,从而满足手术需求。蒋钰辉再采用超声刀手术,超声刀可以轻松绕开这些“雷区”,只对目标切除、清理。

手术顺利完成,术后第三天,吴师傅表示,没有一丝呼吸疼痛,完全不像刚刚经历了一台胸外科手术。

“这一技术,让胸腔手术不再有剧痛。不仅能进行胸腺瘤切除,让患者正常地呼吸,还能应用到肺癌切除等其他胸外科手术中。所以,手术疼痛,不再是无解的死结。”蒋钰辉说。

【责任编辑:李琛】

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