长江日报大武汉客户端9月21日讯(通讯员彭雄 杨京)中秋假期前,一位来自重庆的退休医生曾因胸口疼痛,在当地进行冠状动脉加强CT,但未查出严重病变。结果假期来汉探亲时,却突发急性心肌梗死,紧急就医方才转危为安。专家介绍,在心血管相关检查中,冠脉造影的准确性更高,更能及时发现严重病变,更适合老年人等高风险群体。
69岁的邹先生老家是湖北人,目前定居重庆,过去曾是一名医务人员。中秋假期前几天,邹先生曾感觉胸口有些断断续续的疼痛憋闷。有些警觉的他在当地的医疗机构进行了检查。经过冠状动脉加强CT,结果显示并没有严重病变,他也就没太放在心上。
中秋假期开始后,邹先生前来武汉探亲。9月20日一早,邹先生再次感觉胸口疼痛。因为疼痛持续不能缓解,上午10时,他前往武汉市第四医院就诊。
在该院急诊科,心电图显示患者出现“ST段抬高(前壁)”,经过胸痛中心医生会诊,初步判断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死。在对患者口服药物后,经家属同意,医护人员开通绿色通道,对患者进行了急诊冠脉造影检查。
该院心血管内科主治医师彭雄介绍说,造影结果显示,患者的冠状动脉3支主血管均有狭窄,好几个部位的狭窄都达到90%以上,因前降支急性闭塞而发病。随后,医护人员在其前降支植入3枚支架。目前,患者的症状趋于稳定,仍在住院观察。
几天前没查出明显异常,为何现在已经如此严重?心血管内科副主任医师唐哨勇介绍说,患者此前做的冠状动脉加强CT,是通过在外周静脉注射造影剂后对患者进行CT扫描,通常作为一般性体检筛查项目。
冠脉造影则是通过穿刺,从冠状动脉开口注射造影剂,准确性更高,是诊断冠心病的金标准。由于冠脉造影是有创操作,部分患者对此有些排斥,实际上目前技术已经很成熟,没有必要过度担忧。反而是对于老年患者,或者有高血压、糖尿病等病史的患者来说,因为风险系数较高,出现胸痛等相关症状后应提高警惕,及时前往完善相关检查,发现并排除潜在危险。
目前,武汉市第四医院推行“无假日医院”模式,在中秋假期和即将到来的国庆假期中,该院门急诊及相关手术均可正常开展。其中,该院的胸痛中心也实行24小时值班制度,确保有需要的患者能够随时接受治疗。
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