长江日报大武汉客户端9月26日讯(记者陈馨 通讯员张全录)咯血8年,检查做遍却一直找不到病因。近日,56岁的贺女士求助武汉市肺科医院,医生借助呼吸内镜技术居然从其肺部深处取出一块骨头。骨头取出后,贺女士咯血症状也完全消失。
翻阅贺女士过往就诊记录显示,8年来她频繁出入县乡各类医院,进行过多项检查,诊断结果多种多样,如肿瘤、曲霉菌感染、结核病等,治疗手段以抗菌消炎为主,均无明显效果。
接诊后,武汉市肺科医院内镜中心副主任胡智敏判断,贺女士左下肺CT阴影连片,过去炎症治疗无效,有必要通过高清电子支气管镜进入气管、支气管,一探究竟。
人体肺部约有气管、支气管、段支气管、亚段支气管等24级分支,最后与每个肺泡连接。支气管镜进入气管探查,可以清晰看到每级支气管内的情况。
在贺女士的气管、支气管内,胡智敏操作着气管镜逐级深入,朝着左下肺有异常阴影的区域而去。行至第8级到9级分支支气管时,胡智敏发现了异常,一个乳白色、长约1.5厘米的异物卡在支气管内。从周围肉芽对它的包裹程度看,这个异物卡在这里已经有些年头了。
如蚂蚁搬家,胡智敏用气管镜专属异物钳小心翼翼地将异物从“羊肠小道”拖到“大路”(主气管)里来。在到达口腔时,患者反应异常,一声咳嗽,将异物吞入食道,送进胃里。
胡智敏反复研究高清电子支气管镜拍下的异物照片,并最终确认,它是一块骨头。虽然在肺里可以兴风作浪,一旦被吃进肚子,就化险为夷了。
如释重负的贺女士当即就不咳了,也无胸部不适。可究竟是什么时候把骨头呛入了肺里,贺女士怎么也想不起来。
胡智敏说,接诊时遇到这类情况很普遍,不少人在气管里发现过鱼刺、花生、牙齿、笔帽等,患者都吃惊不已。胡智敏提醒,老年人和孩子,对外界物体进入身体的敏感度不高。前不久一位老人熟睡中,突觉肺部不适惊醒、呼救,医生们紧急组织抢救,最后在高清电子支气管镜帮助下逮到“元凶”——一颗牙齿。