《“十四五”全民医疗保障规划》日前印发 未来将让群众用上更多新药好药

国务院办公厅日前印发《“十四五”全民医疗保障规划》（以下简称《规划》）。昨天，国新办举行国务院例行吹风会，国家医疗保障局副局长施子海介绍《规划》有关情况。施子海表示，未来将让群众用上更多新药好药，重大疾病保障将更加有力，医保公共服务也将更加便捷。

过去五年

2800种药品纳入目录 医保服务迈入“码时代”

施子海表示，“十三五”期间医疗保障事业取得了长足的进步，具体可以总结为“四个新”：

一、完善制度体系取得了新进展。到2020年底，全国基本医疗保险参保人数达到13.6亿人，参保率稳定在95%以上，我国已经建立起了世界上规模最大、覆盖全民的基本医疗保障网。

二、深化改革创新取得新突破。国家医保局成立以来，已经连续三年调整了医保药品目录，目前有2800种药品纳入到目录之中。2018年以来，已完成了五批218个品种的国家组织药品集中带量采购，中选产品价格平均降幅达到54%。2018—2020年，全国共查处违法违规定点医疗机构73万家，解除医保协议1.4万家，移送司法770家，追回医保资金348.7亿元。

三、提升便民服务取得了新成效。医保电子凭证累计激活超过8.2亿人，全国31个省份和新疆生产建设兵团都开通了医保电子凭证的支付功能，医保服务迈入了“码时代”。跨省异地就医住院费用直接结算全面推开。

四、缓解就医负担取得新成果。2018—2020年通过实施基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障，建立城乡居民“两病”门诊用药保障机制，累计惠及群众超过1亿人。2018—2020年累计将183个谈判药品新增进入国家医保目录，通过谈判降价和医保报销累计为患者减负1690亿元。

未来五年

及时将患者获益明显的药品 纳入医保支付范围

施子海表示，相信通过未来五年的努力，群众可以从以下四个方面受益：

一、新药好药更加可及。“十四五”期间，国家医保局将继续立足基金承受能力，适应基本医疗需求、临床技术进步的需要，动态调整优化医保药品目录，及时将临床价值高、患者获益明显、经济评价优良的药品以及符合条件的中药纳入支付范围。

二、重大疾病保障更加有力。核心是建立健全防范和化解因病致贫返贫的长效机制，稳步提高重大疾病患者的保障水平，减轻参保人员的医疗负担，防范因病致贫、因病返贫。

三、住院和门诊保障水平更加均衡。未来五年，国家医保局将在巩固稳定住院保障水平的基础上，推动提高门诊待遇保障水平；建立健全职工医保门诊共济保障机制，改革职工医保个人账户，开展职工医保普通门诊统筹；完善城乡居民医保门诊保障政策，提升城乡居民高血压、糖尿病门诊用药的保障水平。

四、医保公共服务更加便捷，规划提出要为参保群众和单位提供更加便捷、优质、高效、精细的服务。在积极推广经办大厅现场一站式服务的同时，加快构建互联网、医保电子凭证等智能化医保公共服务平台，推动医保公共服务“网上办”“码上办”“视频办”。以更加智慧便捷的网络为支撑，进一步扩大跨省异地就医直接结算范围，逐步实现住院门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务。

综合新华社、澎湃新闻、《新京报》报道