近半年来，市民张阿姨总感觉小便越来越不受控制，以前只在打喷嚏时才会出现漏尿情况，现在连步行稍快一些都会出现漏尿。出门带尿垫难受不说，连最喜欢的广场舞也不敢去，别人问起来又难以启齿。近日，张阿姨来到武汉市中心医院就诊后，确诊为压力性尿失禁，并接受了微创手术治疗，病情得以痊愈，摆脱了多年疾病困扰。
武汉市中心医院泌尿外科医师万志华介绍，尿失禁在女性人群极为常见，7%左右的女性人群有明显症状，50%左右患病人群为压力性尿失禁。压力性尿失禁的主要症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。引起压力性尿失禁主要与生育损伤和年龄等因素有关。女性随着年龄增长，尤其是到了绝经期以后易出现盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变，从而导致盆腔底部的肌肉发生松弛，使尿道对尿液的控制能力降低，继而出现压力性尿失禁。
压力性尿失禁一般通过典型症状即可诊断，专业的诊断还包括必要的体格检查、化验室检查和尿动力学检查等。压力性尿失禁根据症状可分为：轻度、中度、重度。目前压力性尿失禁的治疗可分为非手术治疗、手术治疗两种方法。非手术治疗包括行为治疗、盆底肌肉锻炼及生物反馈治疗、电刺激、药物治疗、局部药物注射等；手术治疗主要针对非手术治疗无效或者中重度压力性尿失禁患者。其中，经闭孔无张力尿道中段悬吊术在众多手术治疗方法中，治愈率高达90%以上，被患者普遍认同。
万志华提醒，对女性而言，应在妊娠期做好围生期保健，在医生的指导下，进行体操锻炼；分娩时，配合医生，合理用力；避免多次分娩、长期慢性咳嗽、便秘、超重负荷等，可有效预防尿失禁。此外，适当正确的运动可以预防和改善轻度或中度压力性尿失禁的临床症状。希望广大女性朋友引起重视，及早预防，及时治疗，避免病情进一步加重。
武汉市中心医院泌尿外科 万志华
