楚天都市报极目新闻讯(首席记者刘楒睿)近日,山东省菏泽市单县莱河镇崔口村2000余名村民莫名出现“脑中风”诊疗记录,引发舆论关注(极目新闻此前报道)。19日,犯罪嫌疑人村医朱某菊被公安机关刑事拘留。
目前,由国家医保局牵头的联合调查组正在单县走访调查。调查组20日发布通告称,经初步调查,2016年至2019年间,崔口村基层卫生室村医朱某菊未按操作规范如实录入正确的疾病名称,图省时省事,将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息,致使大量村民被“脑中风”。目前,查实的错误信息已纠正。
据核查,村医朱某菊贪图利益,存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为,每虚报1次诊疗记录,可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间,该卫生室共有诊疗记录49633条,涉及总金额564395.29元,实际报销居民基本医疗保险门诊统筹金376968.03元(其中诊疗费248165元,药品128803.03元)。其中最大一笔诊疗费用50.2元,实际报销27.1元;最小一笔诊疗费用1.84元,实际报销0.92元。目前,单县公安机关正在对其冒用个人信息、虚报诊疗记录获取的违法收入逐项核实。
极目新闻记者此前走访了解到,除了通报中提到的崔口村,周边的石海村、黄庄村、姜庄村、周庄村也有村民反映存在类似情况。莱河镇政府副镇长朱锦战对极目新闻记者表示,目前由国家医保局牵头的联合调查组正在单县各卫生院全面走访调查,“医保局工作人员也在系统内全面核查。”
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