荆门患者2厘米大肾结石离奇“失踪” 武汉专家探寻“迷宫”击碎顽石

医生手术中。

武汉晚报讯（通讯员宁亚飞）湖北荆门的王先生被一颗2厘米的肾结石困扰多年，而在当地医院实施手术时，主刀医生竟发现这颗结石离奇“失踪”了，反复寻找未果，手术也只能不了了之。血尿和疼痛持续的王先生，近期在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）泌尿外Ⅲ科程帆、饶婷教授团队帮助下，仅用30分钟就走出迷惑了众多外科医生的“结石迷宫”。10月22日来汉复查时，挺起腰板的王先生已经完全康复。

51岁的王先生5年前被查出肾结石，但身体没有明显不适症状，一直未治疗。去年他开始出现腰胀，并伴有血尿。检查结果显示，左侧肾结石结石体积较之前增大至约2厘米，同时合并左肾积水。

根据医生建议，需要实施输尿管软镜手术。但手术过程中，主刀医生却怎么也找不到结石。难道结石自行排出了？手术最终不了了之。但王先生疼痛血尿症状仍在，此后每次病痛发作只能靠抗炎止痛等处理。病情反复发作不堪其扰。10月15日，深陷“结石迷宫”的王先生，找到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）泌尿外Ⅲ科求助。

科主任程帆教授主持为王先生进行了一系列检查，CTU（CT尿路成像）清晰显示了其输尿管走向，发现王先生肾脏输尿管结构不同于常人：左侧肾脏发出2条输尿管，内侧的输尿管与正常输尿管汇合后共同开口于膀胱，融合成“Y”状畸形。

“这是典型的左侧不完全性重复肾盂输尿管畸形，结石很可能藏匿在畸形发育的输尿管中。”程帆教授表示。

综合分析王先生病情，程帆教授、饶婷副教授决定实施经尿道左侧输尿管软镜钬激光碎石取石术。一周前的手术中，输尿管镜下清晰地观察到，王先生的输尿管上段果然有2个输尿管开口，呈上下排列且开口狭小。根据术前分析预判，在偏下的重复输尿管开口内，医生不出所料找到了这颗2厘米大的结石。在程帆教授指导下，饶婷精准操作，采用钬激光将结石击碎，并用取石篮经尿道兜出所有结石碎片。整个手术持续仅仅30分钟，术后第2天，彻底清除顽石的王先生就能挺直腰板，疼痛感完全消失。