越贵的药物降糖效果越明显？联合国糖尿病日，专家解析—— 每位“糖友”都需要个体化治疗

武汉晚报讯（见习记者汪涵 通讯员应述辉）2021年11月14日是第15个联合国糖尿病日，随着社会的迅速发展，许多人由于不健康生活方式等原因，患上糖尿病。糖尿病患者需要在医生指导下合理用药，主要包括口服药以及胰岛素。目前口服降糖药物种类较多，其价格不一，不少糖尿病患者的头脑中似乎都有这样一个“共识”：价格越贵的药物降糖效果越明显，进口药一定比国产的好。湖北省中西医结合医院内分泌科张静主任表示，这种看法是片面的，药物的价格不能作为选择用药的依据。除此之外，人们还有一些在治疗糖尿病过程中的错误理解和做法。

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。疾病的早期可能症状并不典型，通过血糖检查可以帮助我们发现并诊断。一旦诊断为糖尿病需要在医生的指导下接受治疗。药物的价格不能作为选择用药的依据，应该根据每位患者自身不同的疾病状态而定。

比如有的患者比较胖，应选择既可以降糖又能减重的药物，如双胍类、a-糖苷酶抑制剂、胰高糖素肽-1受体激动剂等药物；患者胰岛素分泌功能不足就选用促胰岛素分泌的磺脲类药物，发生胰岛素抵抗，胰岛素作用效率下降，就选择增加胰岛素敏感性的药物；再比如糖尿病肾病患者，我们可选用对肾脏有保护作用的降糖药，糖尿病合并心血管疾病的患者更要选择心血管安全性高有获益的药物。

由于每个患者之间存在着个体差异，因此，不同的患者需采用个体化治疗，要求医生除要对药物有一定的了解外，还要结合糖尿病的发病年龄、病程、身高、体重以及其他疾病的病史等因素综合考虑，最好在专科医生的指导下选择降糖药物。