
患者准备做睡眠监测。
“整个人都不好了!特别是想睡又睡不着,那种感受真恨不得撞墙!”30岁的王女士整夜整夜睡不着近两年了,白天上班无精打采,工作总是出错。今年开始大把大把掉头发,在网上买发片、到皮肤科看病、吃朋友推荐的生发补品,一点效果也没有,气得她血压升高,动不动发脾气。武汉市武东医院睡眠体检中心副主任陈钰医师为其做心理测评时,发现王女士存在明显的焦虑和夜间失眠、白天嗜睡等问题,建议她尽快睡眠监测。
在睡眠体检中心,蓝白相间的落地窗帘,木制家具,隔音玻璃环境中,王女士悬着的心渐渐松了下来。监测结果仍不乐观:总睡眠时间不足,睡眠效率低下,夜间频繁微觉醒、早醒……
王女士比较排斥吃药,医生结合她的病情和需求,为她定制了个性化治疗方案,坚持两周每日进行经颅磁刺激治疗和小脑电失眠治疗,隔日一次心理咨询,辅以CBTI失眠认知矫正系统的综合治疗。同时,CBTI认知行为治疗还打破传统的医患面诊模式,王女士只需在家里,微信登陆患者端在线记录睡眠日记,1-3分钟的睡眠小课堂帮助纠正错误认知和不良习惯等,医生端也可以同步接收数据,评估治疗效果,实时更新治疗方案。
仅仅两周,不打针不吃药,王女士的睡眠得到较大改善。虽然没有完全达到正常水平,但是每天睡眠时间已达4小时左右,“感觉人轻松多了”。
睡眠体检中心全程管理睡眠健康
武东医院睡眠体检中心是一个以评估、检测、治疗为一体的综合临床科室,目前共有4名专家为患者提供诊疗帮助。武东医院副院长张昌勇和睡眠体检中心副主任陈钰带我们参观了这个全程管理睡眠健康的地方。
睡眠检测室里温馨安静,家属可陪伴检测者在这里度过一个轻松的夜晚。所有监测数据点击提交后,平台会自动发送到治疗室,针对个体情况生成报告。睡眠治疗室里,医生正在向患者王先生解读心理测试报告,“其实出现问题并不可怕,这是重复经颅磁刺激治疗和小脑电失眠治疗仪……”医生一边操作一边讲解。
武汉市武东医院睡眠体检中心由2018年成立的睡眠门诊按照重点专学科的要求升级改造而来,由睡眠门诊、睡眠监测室和睡眠治疗室三部分组成。
睡眠门诊提供个性化诊疗服务;睡眠监测室配备了三台国际领先的睡眠监测设备,多导睡眠监测仪一台和两台睡眠呼吸检测仪,提供全面、准确的监测报告;睡眠治疗室有50多种临床常用量表供使用,另一方面就是通过经颅磁刺激治疗仪和失眠小脑电治疗仪改善睡眠,睡眠CBTI认知矫正系统可以通过互联网实现医患远程联动,实时记录睡眠数据,生成睡眠报告,更便捷地提供现代化诊疗服务。
陈钰主任介绍,中心目前主要接诊鼾症、失眠症、嗜睡症、睡眠-昼夜节律紊乱和异态睡眠的患者,实现测评、监测和治疗的一体化综合诊疗。“我们还配备了一名专员下社区与社区医院和网格员进行对接,宣传睡眠知识,提供心理测评、睡眠监测,方便社区老人和慢性病患者。”
睡眠不是小问题涉及全身健康
“大部分睡眠障碍病人都是睡眠问题严重到影响日常生活了才会来医院就诊,期间承受了很多痛苦和焦虑,也或多或少地影响了家人。”作为武汉睡眠治疗的知名专家,张昌勇教授说,睡眠作为生命机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。目前已发现的睡眠疾病多达90多种,全球患病率为9%-15%。
该院睡眠中心月门诊量在100人次以上,就诊患者有低龄化年轻化趋向。武东医院是武汉市卫生健康委直属的三级精神专科医院,药物依赖科、精神科、精神康复科跻身湖北省及武汉市重点专科行列。武汉市睡眠专业委员会主任委员张昌勇教授领衔的睡眠体检中心团队,正不遗余力为有睡眠障碍的群体提供有效帮助。
张昌勇教授介绍,多导睡眠监测是当今睡眠医学临床和科研的一项重要技术,可记录睡眠时的脑电、心电、肌电、眼电、胸腹呼吸、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、肢体运动、体位等生理信号以及音视频数据,全面了解睡眠结构、睡眠效率、监测患者的血氧饱和度情况,判断有无低通气、呼吸暂停的情况等。
陈钰主任提示——
有以下症状需考虑做睡眠监测
1、打鼾。白天嗜睡、晨起头痛、打鼾、睡眠中窒息等。
2、发作性睡病。难以控制的思睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱等。
3、异态睡眠。夜游、夜惊、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作等。
4、睡眠相关运动障碍。磨牙、周期性肢体运动障碍等。
5、失眠。难入睡、半夜易醒、睡眠时间不充足或睡眠质量差。
6、睡眠相关性癫痫。通常发作形式刻板,发作频率高。
7、其他相关疾病。如糖尿病血糖不易控制、高血压不易控制、夜间发作哮喘或反酸、烧心等。
毛茵 陈红源 郑梦亭 操瑞雪
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