荆楚网客户端—荆楚网消息(记者 林琳 通讯员 刘瑜)330斤的体重,一度让23岁的小凡走到哪里,都成为众人关注的“重磅人士”。所幸在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院接受减重手术一月后,小凡体重已经降了50斤,一度5倍超过正常值标准的肝功能指数,也逐渐恢复到正常。
医护人员在病房内为小凡庆生。通讯员供图
医护人员在病房内为小凡庆生。通讯员供图
1米8个头的小凡,本该是个英俊小伙儿,但过度的肥胖导致年轻的身体负担累累:全身上下多处皮肤因为胰岛素抵抗导致黑棘皮病;重度脂肪肝已经严重影响到肝功能,AST、ALT等肝脏检验指标翻了5倍多,且长期用药一直无法下降;重度睡眠呼吸暂停综合征导致了大脑严重缺氧,睡觉经常被憋醒,需要长期佩戴呼吸机辅助睡眠,家人为他担忧不已。
这些问题的根源,都是重度肥胖引起的。三年来,小凡用尽了节食、锻炼、吃药等各种减肥办法,体重始终岿然不动,甚至反弹得更为严重。一个月前,家人慕名将他送到武汉大学人民医院东院减肥与代谢外科求助。
科主任罗建飞带领减重团队综合评估了小凡的身体状况。其身体质量指数为48.8,正常值在18.5-23.9之间,已达重度肥胖。而300多斤体重的胖友,根本无法进行有强度的运动训练,并且运动之后特别容易产生饥饿感,不吃东西又会出现低血糖的情况,所以运动减肥的效果微乎其微。
鉴于小凡合并有重度睡眠呼吸暂停综合征、重度脂肪肝并肝功能不全,以及胰岛素抵抗并黑棘皮病等众多代谢性疾病,普通的控制饮食和体育锻炼已经很难成功,减重团队建议他接受微创下的胃旁路减重手术治疗。
腹腔镜胃旁路术示意图。通讯员供图
罗建飞介绍,胃旁路手术改变肠道结构,减少胃空间和小肠的长度,关闭了大部分胃功能,以达到减肥降糖的目的。为了保障手术安全,减重团队屈兵博士安排了充分的术前检查,术前还特意邀请了消化内科、麻醉科、重症监护科等科室专家就小凡病情进行了专题多学科诊疗专题讨论。
在充分完善术前准备后,罗建飞带领减重团队进行腹腔镜胃旁路减重手术。手术中医生将小凡的胃分成两个部分。较小的上部与小肠连接,作为食物进入的通道;较大的下部胃和十二指肠一起分泌消化液,并作为另外一个通道在小肠汇合,既达到转流的目的又达到减少吸收的效果。
术后第2天小凡就可以下床活动,术后第4天称体重,与术前相比已经减少了10来斤。11月15日,小凡激动地打来电话告知体重已经降了50斤,“自己的人生又找到了自信”。罗建飞提醒他,减重手术后仍需循序渐进科学指导,逐渐实现恢复正常体重的目标。
罗建飞强调,肥胖可以导致糖尿病、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、不孕不育等一系列代谢性疾病,且增加心脑血管意外风险,建议高度重视肥胖和肥胖引起的相关并发症。如确有需求,可通过减重手术科学减肥。