武汉亚洲心脏病医院“心梗救治日”义诊现场
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楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 吕惠 余宇
11月20日是“中国心梗救治日”。专家提醒，秋冬季节是心脑血管疾病的发病高峰期，新一轮寒潮将至，市民要及时添衣保暖，做好防护。遇到心梗发作时，应第一时间拨打120待援，切勿自行前往医院就医。更关键的是，一定要保持健康的生活方式，远离心血管疾病高危因素，并学会第一时间识别心梗。
男子骑车突发心梗
45岁的黄先生是一家公司的中层管理人员。近段时间，他带领团队连续加班赶项目，工作强度比平时大了许多。11月初，黄先生忙完工作已到凌晨，他想活动一下身体，便骑单车回家。当晚气温较低，一路寒风拂面，黄先生感觉胸口一阵剧痛，随之而来的是心慌、憋气。他强忍不适到家后，全身大汗、眼前发黑，家人连夜将他送到武汉亚洲心脏病医院。
急诊冠脉造影检查显示，黄先生前降支近段闭塞，确诊为急性广泛前壁心肌梗死。经及时手术抢救，专家打通了黄先生的血管并植入心脏支架，他转危为安。
据了解，黄先生患高血压8年，最高时达到150/100毫米汞柱。他也看过医生，但工作一忙经常忘记服药。因工作需要，他白天跑客户，晚上加班赶方案，有时还得通宵熬夜，为了提神，他养成了抽烟的习惯，一天至少抽2包烟。
“近段时间气温较低，患者本身又有高血压，再加上抽烟、熬夜，这些全都是引发心血管意外的高危因素，长期这样，发生心梗的几率很高。”武汉亚心医院急诊科副主任李蓓说。
警惕心梗五大诱因
在我国，心血管疾病患者高达3.3亿人，高居疾病死亡率第一位。每13个心血管疾病患者中，就有一人是心肌梗死。
李蓓介绍，近段时间，武汉亚心医院急诊科接诊的心梗患者增多，最多时一天有20多人。他们大部分不满55岁，年轻化趋势明显，最年轻的只有19岁。
心梗有五大诱发因素：
●过劳：做不能胜任的体力劳动、连续紧张的劳累，都会加重心脏负担，造成心肌短时间缺血，严重时会导致急性心梗。高危人群应避免剧烈运动，可以选择快走、慢跑等较为温和的有氧运动，以半小时为宜。
●激动：有些急性心梗是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。应稳定情绪，避免交感神经兴奋引起的心跳加快、血管收缩。
●受寒：突然遇冷可能诱发急性心梗。这是冬春寒冷季节急性心梗发病率较高的原因之一，也是医生们总是叮嘱冠心病患者要注意防寒保暖的原因。
●便秘：临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人不少。老人应格外注意保持大便通畅，平时适当吃些富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮。
●暴饮暴食：不少急性心梗病例发生于暴饮暴食之后。国内外都有资料说明，周末、节假日心梗发病率较高。
靠谱方法识别心梗
急性心梗是突发病，及时判断十分重要，宁可“错判三千”，也不能“漏判一个”。
●典型诱因：心梗多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受到惊吓、突然受凉、吃饱饭后发生。典型症状是胸口痛、发闷、呼吸困难，还可能会有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。
●身体疼痛：心梗时，疼痛部位多为胸部，范围通常为一个巴掌大小。但有的患者表现为整个胸部疼痛，甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位不适。
●发作时间：典型心梗一般持续30分钟以上，但超过15分钟的胸痛也需注意。
●高发人群：心梗多发于中老年人，有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更易发生，但中青年人出现心肌梗死的也不少。
心梗发作急救方法
“心梗后，越早手术越能保护心肌细胞。”李蓓说。对于心梗的救治，以秒计算，因为心肌细胞一旦缺氧坏死，就无法再生。那么，发现自己或身边的人心梗发作，应该怎么做呢？
●立即拨打120待援。李蓓介绍，门诊经常碰到心梗患者走路、坐车或自己开车就医，这样非常危险。急性心梗发作时，心肌本就缺血缺氧，一跑会导致缺氧更加严重，跑得越快梗死面积越大。
正确做法是：发生胸痛时，第一时间拨打120求助，然后平卧休息，或在有依靠的地方坐下，等待急救人员前来。身边有人的，可呼叫他人协助。
●控制情绪减少活动。情绪激动、身体活动，都会提高心脏耗氧量，加重病情，所以要避免“大口呼吸、用力咳嗽”之类行为。
正确做法是：克制紧张情绪，适当做缓慢的深呼吸，速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般5秒一次为宜。如果有条件，可选择吸氧。
两种药不能随便吃
专家提醒，朋友圈里经常可见到“心梗救命指南”之类的帖子，介绍一些心梗救治方法和药物，绝大部分不靠谱。例如，以下两种药，就不能随便吃：
●硝酸甘油：有些心梗患者会出现低血压，含服硝酸甘油后，可能病情加重。所以，服药前要先量血压，确定血压不低再吃。如果没有测量血压的条件，就不要盲目服用。
●阿司匹林：如果患者不是心梗，而是其他疾病引起疼痛，吃了阿司匹林，可能给后续处理带来麻烦。比如，患者血压过高，服用大剂量阿司匹林后，可能导致脑出血，那样更危险。
