健康科普|解析甲状腺癌病因及筛查建议

长江网讯（见习记者王玮琦 通讯员刘孜威 沈天笑 王龙强 杨盛力 胡建莉）有一种癌症被称为“魔鬼中的天使”，与其他恶性肿瘤相比，大部分甲状腺癌恶性程度很低，较少发生远处转移，只要发现及时，预后非常好。据此，11月22日长江网记者采访了华中科技大学同济医学院附属协和医院相关专家进行解答。

甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于我们颈前部、甲状软骨下方，环绕气管，呈“H”形状，由左右两叶以及连接两叶的峡部组成。甲状腺的主要功能是产生三碘甲腺原氨酸（T3），四碘甲腺原氨酸（T4）和降钙素。T3和T4统称甲状腺激素，作用可概括为提高基础代谢率、加快心率、升高体温、促进细胞生长，其中T3的量少于T4，但功效较T4强。降钙素的作用是抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，降低血钙。

甲状腺的认识过程。 通讯员杨盛力 供图

人们对甲状腺的认识最早可追溯到公元前2700年，今天，我们对甲状腺的认识更加全面，在现代科技的帮助下，甲状腺手术越来越向精细化发展。

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最常见的恶性肿瘤，具有远端转移的潜能，症状包含颈部肿胀。根据流行病学调查，2020年癌症新发病例数前十的癌症中，甲状腺癌新增发病数为59万，位居第九。2019年发布的全国癌症统计数据显示，2015年（全国肿瘤登记中心数据滞后三年）甲状腺癌在女性发病率中已位居第四。甲状腺癌的发病率逐年递增，所以应该要更重视。

据介绍，甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，主要诱因是电离辐射、缺碘、遗传因素，并且雌激素可能通过促进促甲状腺素分泌而增加甲状腺癌风险，因此女性也更易患甲状腺癌。

​高危人群。 通讯员杨盛力 供图

所以，该院相关专家提出以下筛查建议：　

1.一般人群：

目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验，建议按以下原则进行筛查。

（1）临床颈部体检：20-29岁每2-3年一次，30岁以后每年一次。

（2）颈部超声检查：30岁后每年一次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）

2.甲状腺癌高危人群：

颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查，每年一次。

3.女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。