许多中老年人因突然出现眼前黑影飘动来医院就诊，尤其在合并有近视眼的患者中多见，这种情况人们称之为“飞蚊症”，医学上叫做玻璃体混浊，玻璃体液化和玻璃体后脱离是本病的主要原因。症状表现为眼前有小点状、细丝状、串珠状或者像蚊子样的影子在眼前飘动。飞蚊症大部分是生理性的，对眼睛没什么大碍，并不影响视力。但有部分患者会合并有闪光感，周边视网膜裂孔，甚至发生孔源性视网膜脱离，严重影响视力甚至失明，因此需要到医院进行详细的眼底检查，排除这些病变。
玻璃体是透明的凝胶体，位于晶状体后面的玻璃体腔内，占眼球容积的4/5，主要由纤细的胶原纤维和亲水的透明质酸组成，代谢缓慢，不能再生。中年以后玻璃体内规则排列的胶原纤维开始变形塌陷，粘弹性下降，析出水分，出现玻璃体液化，塌陷的胶原纤维成分飘浮在液化的玻璃体里面，因此眼前就会出现像“蚊子”一样飘动的症状。
眼前黑影飘动有时因混浊物过大，导致患者看东西非常的不舒服，想把它去除掉。其实飞蚊症是可以治疗的，甚至可以恢复到没有症状。治疗的方法包括口服药物治疗和激光治疗。口服药物对改善飞蚊症的症状有限，激光治疗常用的是钇铝石榴石晶体激光玻璃体消融术，通过将激光照射聚焦在玻璃体的混浊物上，利用汽化作用，使混浊物爆破粉碎成小颗粒，促进眼内吸收，从而消除飞蚊症，治疗效果显著，能够解除患者的烦恼。
武汉市中心医院眼科 郁继国
