为患者减负，有为政府要持续发力 | 长江评论

长江日报评论员常少华

医保药品谈判现场再现“灵魂砍价”。“你们确认尽最大努力了？”“希望你们再努力一下”，国家医保局谈判代表张劲妮和她的“砍价辞令”，这两天持续刷屏朋友圈。

2021年国家医保药品目录调整结果也于近日出炉：共计74种药品新增进入目录，调整后目录内药品总数为2860种。今年共有117个品种纳入医保谈判范围，最终谈成94个，总体谈判成功率为80.34%，药品平均降幅为61.71%，均创历史新高。

这一结果来之不易。公众所直观了解到的医保药品目录和谈判现场视频，其背后是一个庞大的系统工程。为深化医保工作改革，自2018年国家医保局成立以来，已进行多次医保谈判，药品目录会据实际情况每年调整，吸纳新的药品，淘汰无效药品，并对一些原目录里的药品进行价格调整。

这其中的考量很多，“保基本”是最大的前提。通过不断优化药品结构，可以提高医保基金利用效率，且不伤及企业研发和生产的积极性，在降价的同时保质，实现最大范围惠及百姓。能上谈判桌的药品都经过了严格审查，其预期的合理价格一定要在医保基金和老百姓都能承受的范围内，不然就无法进入目录。

例如，社会热议的120万元一针的抗癌神药，就没有获得谈判资格；而备受关注的“70万一针”的诺西那生钠注射液能成为平价药纳入医保范围内，是因为它在医保最大支付能力之内。

医保谈判和目录调整还只是一个开始。接下来，如何将这一来之不易的成果在各地落实落细，让百姓的钱袋子真正得到实惠，并有效防止因病致贫、因病返贫，还需要各地各部门扎实推进。

医保谈判及其背后的系列措施，是有为政府在发挥作用。让药品进入医保目录，在价格上锱铢必较，其背后体现的是人民至上、生命至上的理念。药品作为商品的属性未变，药品关乎人民健康，若价格虚高就会伤害人民利益，让百姓看病难、看病贵。通过医药谈判，政府代表人民采购药品，“以价换量”，是在公平公正的基础上实现双赢。

近年来，国产创新药越来越多进入医保，推动了医药产业的研发创新，更引导了医药市场健康发展，这是有为政府在倒逼市场改革。长远来看，无论是对人民健康还是产业发展，政府在医保工作上不断精进的作为，会产生巨大价值。