长江日报大武汉客户端12月7日讯(通讯员李晗)八旬奶奶常年爱吃腌鱼腌肉,1个月前查出胃部长出一个网球大小的恶性肿瘤,更为凶险的是,由于她有长期久坐不动的习惯,不仅下肢出现了静脉血栓,部分栓子还“游”到肺部导致了肺动脉栓塞。医生经过详细的讨论,先在她的下腔静脉中放置一个滤网后,再行胃部手术,终于将两大风险成功化解。12月7日,老人康复出院。
84岁的刘奶奶家住老河口市,年轻时就爱吃腌制品,随着年龄的增大,口味也逐渐偏重,每天都离不开腌肉和咸菜。1个月前,她突然觉得腹部隐隐疼痛,特别是进食后疼痛感加强,家人带她到当地医院检查,发现胃部出现网球大小的肿瘤,被确诊为胃腺癌。同时血管彩超和肺动脉造影检查发现,刘奶奶不仅下肢血管里有静脉血栓,更严重的是双侧肺动脉分支均出现肺栓塞,如再拖延治疗很可能出现生命危险。
随后,刘奶奶转到武汉大学中南医院胃肠外科住院。胃肠外科、心胸血管外科、ICU、麻醉科等科室进行多学科讨论,决定为她在进行血液抗凝治疗肺栓塞的同时,在下腔静脉中置入一个滤网,避免更多的血栓进入肺动脉造成更严重的后果,然后在血栓稳定的情况下尽快安排胃部手术。

医生正在给刘奶奶做检查。通讯员李晗 摄
11月底,心胸血管外科的医生通过微创介入技术将一枚伞样的滤网成功置入下腔静脉。第二天,胃肠外科主任熊斌团队为刘奶奶进行了“胃癌根治术”。3个多小时的手术非常成功,手术过程中在麻醉医师的密切监护下进行,全程未发生血栓的意外风险。术后刘奶奶恢复较快,于12月7日康复出院。
胃肠外科副主任医师蔡小鹏表示,常吃腌鱼腌肉、吃饭口味重都是诱发胃癌的重要因素。术后,蔡小鹏在和刘奶奶交流中了解到,由于年龄大了儿女常不在身边,她总是独自一人坐在窗台边凝视远方,往往一坐就是大半天,很少活动身体,导致了下肢深静脉血栓,下肢静脉中的血栓脱落后随着血液运行堵塞了肺动脉,最终导致了肺栓塞。
“胃癌和肺栓塞都被称为‘沉默杀手’,在早期几乎均无任何症状,一旦出现疼痛等不适往往就是危险期,致死风险极高。”蔡小鹏提醒,常吃腌制品会增加患食道癌、胃癌的概率,连续1小时以上的久坐不运动就会增加静脉血栓形成的风险,特别是本身有“三高”的老年人更应提高警惕。当发现单侧下肢肿胀或者疼痛时,要尽早到医院检查,避免造成更大危险。
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