全身多器官衰竭，医护人员守护病危老人半月抢回一命

长江日报大武汉客户端12月7日讯（通讯员简杰）六旬老人近来突发胸闷气喘、四肢浮肿、无尿排出，到医院一查竟出现了多器官衰竭，原是致命的ANCA相关性血管炎作祟。重症监护室医护人员连续奋战半个多月，多次抢救将其从死亡线上拉回，令其家属感动不已。

67岁的王奶奶11月初突然胸闷、喘息，过了几天，她又开始多次腹泻、呕吐，随后基本就没有排尿了。11月中旬，她明显感觉症状加重，出现呼吸困难、咯血、四肢浮肿，被家人送往武汉市中心医院后湖院区就诊，经检查为呼吸衰竭、肾功能衰竭等急症，还伴有糜烂性胃炎、消化道出血、甲状腺功能减退症，随时都有生命危险。

随后王奶奶被紧急收入该院重症监护室，重症监护室医护人员24小时监护，为其进行血透与血浆置换。根据王奶奶的症状表现与完善的检查，陈丹诊断王奶奶是患上了少见的ANCA相关性血管炎。

“因为血管是全身性的，ANCA相关性血管炎发病会累及肺脏、肾脏、胃肠道、神经系统、五官，伴随出现相应的临床症状。”陈丹表示，ANCA相关性血管炎可导致全身多个器官系统出现损害，如果延误诊断、未经合理治疗，死亡率很高。而实际上，王奶奶在今年6月体检时已经发现了常规检查中的肌酐、尿蛋白等指数不正常，但并没有就医进一步检查治疗。

家属为武汉市中心医院后湖院区重症医学科医护人员送上锦旗。

抢救过程并不顺利，王奶奶在过程中又出现了感染性休克，如果得不到及时控制，医护人员前期的所有努力可能前功尽弃。面对意外状况，ICU医护人员冷静应对，将其转入正压病房进行保护性隔离。ICU医护人员又组织放射介入中心、呼吸与危重症医学科、肾病内科、风湿免疫科等多学科联合会诊讨论，通过对症支持治疗，老人的症状逐步缓解，于12月初顺利出院。

武汉市中心医院重症医学科主任喻莉表示，ANCA相关性血管炎是一种自身免疫介导的炎性疾病，主要累计小血管，与遗传因素、细菌感染、环境因素、药物等有关，它的临床表现多样，常为发热、肺感染、贫血、蛋白尿、血尿、血沉增快和肾功能损害等。

她提醒，对于ANCA相关性血管炎，早发现、早治疗才是关键，平时在体检中如果发现一些常规检查的指数不正常，要及时询问医生，明确诊断。