长江日报大武汉客户端12月22日讯(记者刘璇 通讯员刘望)双腿无力,走路不稳,一个月摔跤数十次,检查发现竟然是脑子里有“水”所致。22日,接受了脑积水手术的解老伯自己走着出了院。

许先平主任为解老伯查看曾因脑积水摔跤的缝合伤口。通讯员刘望 摄
70岁的解老伯家住汉阳龙灯堤,11月中旬以来,他变得特别健忘,走路经常摔跤,最严重的一次摔伤面部,足足缝了12针。最近几天,居然还出现了小便失禁。家人担心他得了老年痴呆,带着他找到了武汉市第六医院(江汉大学附属医院)神经外科主任张志强。脑部CT检查发现,解老伯的脑室明显增大,有积液,被诊断为脑积水。
“脑子里怎么会进水呢?”“水是从哪里来的呢?”面对一头雾水的家属,张志强解释,现代人常用“脑子进水”来吐槽某个人言行糊涂,从医学专业的角度来看,其实每个人脑子里都有“水”。在大脑的外面,除了有一层脑膜包裹外,有“水”把脑子和脑壳隔开,使脑在通常情况下不会因受震动而被碰坏,这部分“水”就是脑脊液。脑脊液是“活水”,它不断地被生产出来又不断地被吸收掉,对维持人体大脑正常工作非常重要。
如果“水”太多,就会出现问题。其中,最常见的就是特发性正压性脑积水。这种脑积水常无明确病因,常会出现步态不稳、记忆力下降、有的还伴随小便失禁。近年来,随着人口老龄化,正常压力脑积水发病率和患病率逐年升高。

解老伯将拐杖放置一边,可自行行走、站立、清晰交流。
入院后,经腰穿释放脑积液,解老伯的病状明显改善。随后,张志强带领团队为老人实施了腹腔镜下的脑室-腹腔分流术。术后第二天,老人就能脱掉拐杖走路。
张志强提醒,当家人或身边的老人出现走路不稳、大小便控制力差、认知障碍等类似老年痴呆的症状时,一定要到医院神经外科进行专业的评估和检查,早发现、早治疗,以避免误诊,错失治疗机会。尤其是此前发生过中风、脑血管瘤或因外伤等原因做过脑部手术的人,出现上述症状时,要当心脑积水的可能。
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