老人晚上咯血半可乐瓶，医生一根导管及时封堵

长江日报大武汉客户端12月22日讯（通讯员简杰）六旬老人半夜出现咯血不止的情况，出血量超过半罐可乐瓶，随时可能有生命危险，所幸医生及时安排手术，仅通过一根导管进入血管破裂处，及时封堵了破口，阻止了咯血症状，术后患者恢复良好，于昨日顺利出院。

66岁的刘爷爷有吸烟的习惯，早年间有过肺结核病史，被诊断过支气管扩张症，平时生活中偶尔也会有咯血的情况。此外，他还有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病。近日，刘爷爷又出现轻微咯血症状，前往武汉市中心医院后湖院区呼吸与危重症医学科就医。当晚8时，刘爷爷突然又出现了咯血，他抱着桶，大口大口往外吐血，一量咯血量超过了200毫升，差不多有半罐可乐瓶那么多。该科夏冬平医生分析老人可能是支气管主动脉出现了破裂。

武汉市中心医院后湖院区呼吸与危重症医学科、放射介入中心专家在为患者实施介入手术。

随后，他紧急联系了该院后湖院区放射介入中心，准备通过介入手术来为刘爷爷进行紧急治疗。一切安排妥当，夏冬平与同事们为其开展了经导管支气管动脉栓塞术，通过一根导管从其右股动脉穿刺进入，顺利到达支气管动脉处找到了破裂位置，然后通过材料堵住了破口，及时阻止了血液的继续外流。术后，刘爷爷咯血症状立即缓解，经过后续的抗感染、止血等对症支持治疗，刘爷爷康复良好，已于21日出院回家休养。

武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任胡轶表示，支气管扩张症是反复的气道感染与炎症所导致的支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，造成支气管变形及不可逆的扩张，以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为典型症状。“24小时之内出血量大于500毫升，或者一次咯血量超过100毫升的就叫大咯血，通常是支气管动脉破裂出血以后引起的。”胡主任解释，这种大咯血是一个危重的状态，容易引起窒息死亡，支气管动脉破裂是病变处出现破损，支气管扩张是其原因之一。当出现大咯血症状，一定要及时到医院就诊，目前对于各种原因引起的支气管动脉损伤所造成的咯血，采取微创的支气管动脉栓塞术的方式较好。“这样一些多学科联合的新手段的应用，可以切实地让更多患者受益。”胡轶说。