女子换心10年后冒险当了妈妈 系我省首例，医生感动之余呼吁理性生育

夕子产下女儿后热泪盈眶

楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 聂文闻 彭锦弦 刘坤维

10年前，她在武汉协和医院“换心”后重启生命；10年后，她克服重重难关怀胎十月，昨日生下女儿。像她这样换心后当妈妈，在我省尚无先例。

为生孩子再找当年主治医生

27岁的夕子家住广西，2012年，因终末期右室心肌病，她到协和医院心脏大血管外科接受治疗，但心脏严重衰竭，心脏移植成为唯一的希望。幸运的是，夕子顺利等来一颗救命心，由董念国主任团队实施手术。

换心后，夕子恢复良好，组建了美满的家庭，小两口很恩爱。2018年初，夕子联系当时的管床医生、协和医院心脏大血管外科主治医师张菁，说明了自己的来意：“我想生个孩子。”

医生心里一惊。要知道，心脏移植后的患者，需长期服用抗排斥药物，即便在妊娠期也不能中断，但大部分抗排斥药物都有一定的致畸与流产风险；此外，药物还会升高孕期内的血压和血糖，对心脏来说是不小的负荷。虽然国内有换心后成功怀孕产子的案例，但医生考虑到风险，一再劝她慎重考虑。夕子心意已决，执意想要怀宝宝。

最终，董念国教授、张菁医生团队尊重她的选择，并为她制定了“备孕方案”，叮嘱她随时监测身体，及时调整药物。几个月后，夕子怀上了。

对症下药多次会诊保母女平安

如何让一位换过心脏的产妇顺利生下宝宝？这个过程困难重重，此前在我省还没有成功分娩的先例。

“孕妇一身疾病，对怀孕不利。”武汉协和医院产科副主任赵茵教授说，产妇除了先天性地中海贫血，妊娠期高血压、妊娠糖尿病都出现了，而且还合并胆汁酸淤积综合征等问题，治疗都十分棘手。

整个怀孕过程，心外科为夕子调整了抗排斥药种类，并确保剂量安全；产科团队持续为夕子产检、胎儿超声检测，以确保抗排斥药对胎儿影响最小。

去年12月29日，夕子怀孕已有31周，赵茵教授组织全院大会诊，包括心外科、ICU、麻醉科、手术室、新生儿科等多学科专家，一起评估孕妇及胎儿情况，制定紧急预案。

小心翼翼守护到夕子怀孕36周时，考虑到母婴平安，MDT专家团队做出决定，进行剖宫产手术！

昨日,正值南方农历小年，上午8时30分，专家为夕子麻醉。15分钟后，产科专家上阵开始手术。全程仅30分钟，女婴呱呱坠地，哭声响亮。孩子体重4.3斤，评分为8-9分，评估结果健康。当医护人员抱着宝宝和夕子脸贴脸，她瞬间红了眼眶，“我终于当妈妈了！”

夕子回忆自己怀孕生子的艰难过程，她强调，不建议别的女性拿生命冒险。“想怀孕的愿望可以理解，但有特殊疾病的女性需谨慎考虑。”赵茵表示，有心脏病、血友病、高血压、糖尿病、肝肾系统疾病、系统性红斑狼疮等一类疾病的女性，在怀孕前一定要做系统检查，由产科多学科团队进行详细的风险评估，因为怀孕过程中很可能导致病情加重，给胎儿带来的风险也不小，严重的还将危及生命，得不偿失。