女儿患尿毒症透析8年生命垂危 六旬母亲跨血型捐肾救女儿

女儿患尿毒症透析8年生命垂危 母亲不顾高龄毅然作出牺牲

六旬母亲跨血型捐肾救女儿

李女士（右）母女

□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 龚雨西

“感觉身上是前所未有的轻松，不用再数着日历计算着到医院透析的时间，也不用担心青紫变形的手臂扎不进粗粗的针管……”仍在术后恢复期的李女士，或许没有想到，在自己人生的第38个年头，61岁的母亲会以“跨血型肾移植”这样的方式，给了自己第二次生命。

昨日，李女士在丈夫陪伴下，如约来到武汉大学人民医院器官移植科复诊。李女士因尿毒症曾在医院接受了8年血液透析治疗，只能勉强维持生存，她母亲得知后，强烈要求捐肾救女。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）器官移植科周江桥主任团队为李女士及其母亲成功实施跨血型肾移植手术，将其母亲的左肾移植到李女士体内。术后两人均恢复良好，李女士终于摆脱透析，得以重生。

女子患了尿毒症，靠透析维持生命

李女士是荆门人，原本在广州做服装加工生意，老公体贴顾家，儿子健康活泼。而这一切的平静与美好，在10年前被打破。

昨日，当记者问起李女士最初生病的情形，所有细节她都历历在目。“那是2012年的一天，我像往常一样去制衣厂工作，结果就一直感觉恶心、呕吐，吃不下饭。”吃药后病情更加严重，到广州的一家大医院一量血压，高压竟然高达200多毫米汞柱。在住院一周稳定了血压之后，李女士就回到家乡荆门，又住院治疗了1个多月的时间。医生说李女士患的是“肾病综合征”，由肾性高血压引起，当时已经到了3期。

让李女士最为懊悔的是，当时自己大意了，加上医生也说没有更好的治疗方式，仅仅回老家休养了几个月，又回到了广州和老公一起打拼。

一年后，2014年，李女士就出现了尿少、双腿水肿、再度全身乏力等症状，这次去医院检查血肌酐升高到1000umol/L以上，病情恶化。结果一查：尿毒症，只能靠透析维持生命。

透析8年病情加重，母亲要求捐肾救女

为了方便李女士治病，全家回到了荆门。李女士开始了每周3次、数着日历到医院透析治疗的日子。每次透析需要4个小时，这一透就是8年。

期间，李女士的丈夫在照顾妻子、儿子之余，靠去工厂打些零工维持着家庭的运转。透析8年后，家底被掏空，疗效却不理想。由于双肾衰竭，李女士无法排出小便，两天不透析，体重便增加6斤。多年的尿毒症还让李女士患上高血压、肾性贫血、肾性骨病、高磷血症、心衰等严重并发症，每次粗大的透析针头要扎好几次才能扎进血管，长期透析治疗让她胳膊上的血管严重受损，青一块紫一块，还长出了大大的血管瘤。

看着女儿日渐衰弱的身体，母亲周红（化名）心如刀绞。直到有一次，母亲从亲戚那里听说尿毒症可以通过肾移植的方式来治疗，并且今后也不用再透析了，“这是救女儿的唯一方法了！”

2021年9月，李女士在母亲的陪伴下来到武汉大学人民医院器官移植科求诊，咨询肾移植手术治疗。检查发现李女士是B型血，她母亲是A型血，两人血型不匹配，如果直接进行肾移植，可能会发生超急性排斥反应及溶血反应。但当时李女士的肌酐值已高达898（成年女性一般为41-73），透析治疗只能勉强维持生存了。

就在一家人再度陷入绝望之际，另一个消息却让他们看到了希望：武汉大学人民医院肾移植科可以做跨血型肾移植技术。器官移植科的团队经过讨论，从该技术的可行性、安全性、经济条件等方面综合评估后，考虑为李女士进行跨血型肾移植手术。“我们先经过一段时间的‘脱敏’处理，清除李女士体内的血型抗体，达到手术要求后，再把她的母亲健康的肾脏移植到她体内。”周江桥主任解释说。

3小时手术后，母亲实现救女心愿

经过亲属肾移植相关配型检查，以及前期该医院及湖北省活体肾移植伦理委员会的审核通过后，2021年12月底，李女士住院，准备接受亲属肾移植手术。

在做了充分的术前准备后，专家团队通过一次血浆置换，便使得李女士达到跨血型肾移植的标准。同时，她的母亲作为肾移植供体的检查也一切正常。12月28日手术当天，周江桥主任带领手术团队顺利将李女士母亲的一颗左肾移植到李女士体内，手术历时约3小时。

当李女士从术后醒过来，医生告诉她，手术非常成功。她第一句话却是向医生询问母亲的情况，说“是母亲给了我第二次生命”。而李女士的母亲手术苏醒后，第一句话也是问女儿的情况。

8年来每天无法小便的痛苦终于消失了！在术后恢复治疗中，李女士每天的尿量正常，肌酐值已经降到80多，她终于摆脱了透析，感到久违的轻松。

目前，李女士定期回医院复查，各项检查指标良好，恢复正常的生活指日可待。

跨血型肾移植，使肾源明显增加

武汉大学人民医院肾移植科主任周江桥教授介绍，肾脏移植是目前治疗终末期肾病最有效的手段，但器官短缺，一直是限制肾移植的最主要瓶颈。在我国，目前“家庭内互助自救”模式的活体亲属肾移植，是部分终末期肾病患者的选择方式。以往，血型不相容被认为是肾移植“禁区”，跨血型肾移植手术给更多需要接受移植的尿毒症患者带来了希望。

周江桥主任介绍，跨血型肾移植术前需要检测受体体内的血型抗体滴度，一般要求在1:16以下，如抗体水平高于该值，就需要通过血浆置换、免疫吸附、抑制抗体产生的药物等手段将抗体降到安全范围内，才能进行跨血型肾移植。移植术后还需定期检测血型抗体水平，如果抗体再次升高，需要将血型抗体进行处理，帮助移植肾平稳度过排斥反应期。另一方面，由于患者血型抗体降低，免疫力也会进一步降低，要注意患者可能出现凝血障碍、抗感染能力急剧下降等状况，及时采取治疗措施。

“跨血型的最大难点在于术前和术后如何控制排异、预防感染的问题。”周江桥教授解释，建议这一类患者在术后早期定期监测免疫功能，戴口罩，勤洗手，预防感染。