结核病13年治不好 原是藏着白血病

楚天都市报极目新闻讯（记者陈凌燕 通讯员张全录）反复患上结核病，总是治不好，长时间吃药又拖垮了肝和肾……心灰意冷的王先生抱着最后一丝希望来到武汉市肺科医院，医生抓住蛛丝马迹一路追踪，终于揪出了藏在结核病背后更大的“大魔头”：白血病。控制住白血病后，结核病开始好转，目前王先生即将痊愈。

王先生于2008年首次被查出感染了普通结核病，接受了四五个月的药物治疗后，症状消失就自行停药了。没想到，2015年肺结核又卷土重来，而且变本加厉，这一次，他被确诊为广泛耐药型结核病。此后，他反复发病、住院、出院，来来回回，结核病就是断不了根，同时，他的肝肾也因药物副反应出现受损。身体每况愈下，最终妻离子散。

2021年6月，王先生抱着试试的心态来到武汉市肺科医院。耐多药结核病区负责人、副主任医师杜鹃与科室医生在检查报告中发现两处细微的异常：一个是在无相关感染症状的情况下，白细胞指标反复升高；另一个是，他长期间歇性出现黄疸。根据这些细节，医生怀疑在难以治愈的耐多药结核病背后，可能有免疫系统疾病在“捣鬼”，于是给他进行了骨髓穿刺等检查，确认他患有慢性粒细胞白血病、体质性肝功能不良性黄疸。

杜鹃介绍，血液系统恶性肿瘤患者自身免疫功能低下，容易继发各种感染，包括结核。不解决这个藏在结核背后的“大魔头”，想治愈结核便是天方夜谭。通过各种手段，医生将王先生的白血病进行控制，随后，他的结核病病情明显好转起来，即将痊愈。

“王先生的情况提示我们，患有免疫系统疾病如白血病、艾滋病、糖尿病等疾病的患者，一定要进行结核病筛查。另外，恶性肿瘤虽然不是免疫系统疾病，但往往消耗人体免疫力，这类患者可能有更大风险发展成活动性结核病，必要时，不要忽视结核病筛查。”杜鹃说。