怪了，A型血患者竟然输不了A型血 血液中心巧妙配型解难题

工作人员正在进行血液免疫学试验

□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 聂东航 邢辉

患者明明是A型血，可就是无法输A型血。日前，武汉协和医院西院在为宁先生（化姓）输血时遇到了一个难题，“是配型试验出了问题，还是有什么其他原因？”带着疑问，医院紧急联系武汉血液中心输血研究室。

在专家的进一步分型试验后，合适宁先生的救命血终于被找到。经历了5次输血治疗，宁先生病情好转，于2月22日出院。

A型血患者遇到输血难题

宁先生怎么也不会想到，自己明明是A型血，之前接受输血治疗也没问题，可这一次的输血治疗却变得异常坎坷。

1月21日，武汉协和医院西院输血科向武汉血液中心紧急求助：61岁的肺癌患者宁先生急需输血治疗，然而医院在给这位A型血患者进行配血试验中，却无法在A型血中顺利筛查到与之匹配的血液。医院马上联系武汉血液中心请求支援，进行疑难交叉配血试验。

在接到医院送来的血样后，武汉血液中心在血样的抗体鉴定试验检测中发现，宁先生的血液中产生Rh血型抗E和类抗C抗体，从而引起配血不合。专家分析，宁先生之前接受过输血治疗，加上自身疾病的原因，让他的血液产生了抗E、类抗C抗体，这种情况在临床上十分少见。

在这种情况下，他只能接受A型ccDee或者A型ccdee的血液。

数千份特殊血型形成资料库

宁先生需要的血液类型在临床上十分少见，以A型ccDee为例，在人群中的比例大约只有3‰，如果在普通献血者中筛查，无异于大海捞针。

所幸，武汉血液中心建立有湖北省最大的稀有血型资料库，并拥有多年开展疑难血型鉴定研究的经验。于是，在确定了宁先生需要血液分型之后，武汉血液中心很快就在稀有血型献血者库中查找到了合适血源。

自2002年以来，武汉血液中心在所有筛查出的Rh阴性血中，全部检测Rh血型各小项因子，并且将数百份特殊血型血液在-80℃深低温下长期保存，数千份特殊血型信息形成资料库以备查询。正是有了二十多年的投入和积累，研究室每次都能快速完成血液配型保障任务，并在各医院输血科紧密合作下，确保了“快速响应、精准输血”。

负责护理宁先生的护士长介绍，宁先生入院后多次发热，在这1个月的治疗和护理下，特别是进行了5次精准输血治疗后，他的各项指标明显改善，病情明显好转。

“这样突发的紧急疑难配血情况，对于我们血液中心工作人员来说不是个例。”武汉血液中心输血研究室沈钢主任介绍，输血技术的进步，是以广大市民爱心奉献为前提的。武汉每年25万人次捐献的热血是宝贵的医疗资源，为临床患者的输血安全、及时、有效提供了强有力的保障和支持，血液中心会把每一袋血液都发挥出最大价值，让救命血真救命。

精准输血减少不良反应

武汉血液中心输血研究室沈钢主任介绍，被大众了解的血型一般是ABO血型和Rh阴性血（“熊猫血”），ABO血型分为A、B、O、AB四种。

与输血相关排在第二位的是Rh血型系统。Rh血型系统十分复杂，按照是否含有D抗原，可分为RhD阳性和RhD阴性两种血型。其中RhD阴性血型在汉族人群中占比约为3‰，因此也常被简称为Rh阴性血、稀有血型、“熊猫血”。除了D抗原以外，E抗原、c抗原、C抗原和e抗原也决定了Rh血型还有许多其他细分血型。

因此开展Rh血型相容性输血具有重要意义，特别是多次输血患者、育龄女性患者等。这对于减少输血不良反应的发生、提高输血疗效、保障医疗安全、提升临床输血技术水平具有十分重要的意义。