约七成合并糖尿病患者不在内分泌科 一站式诊疗将患者血糖精准管起来

专家团队指导患者控糖

□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 马遥遥 李蓓

众所周知，住院时血压心率有问题仪器会“报警”，那血糖发生异常波动怎么办？3月16日，记者了解到，在武汉市中心医院，有一支专业的血糖管理团队24小时待命，根据信息系统“预警”，多学科联动，全院范围干预“控糖”，患者出院后，延续追踪管理。

控糖专班实时干预助患者降糖

“后湖院区骨外科41床患者的血糖26mmol/L，为极较高血糖，请及时处理！”3月3日9时21分，全院血糖管理专班内分泌科喻佛定医生手机上收到系统发出的“紧急提醒”，10分钟后赶到病房，与骨外科血糖管理联络员王希鹏医生、患者的管床医生现场开始“联合会诊”。

53岁的赵先生因腰椎病入院需要尽快手术，无意中查出血糖飙升，超出正常值的4倍，若不及时处理，手术风险极高，术后切口难以愈合，术后感染风险陡增。内分泌专家充分了解患者病史、血糖、临床资料等情况，诊断为2型糖尿病，并制定了个性化降糖治疗方案。“多管齐下”综合治疗后，赵先生的血糖很快达标，2天后如期手术。术后，血糖管理团队又通过智慧化全院血糖管理平台线上动态观察血糖变化，每天指导科室医生精准调整降糖药物，患者伤口愈合良好，顺利康复出院。

“医生们管得很细，为我的血糖问题忙前忙后，手术也恢复得又快又好，让人很安心！”赵先生感叹，更让他欣慰的是，出院后项目团队还为他提供了免费内分泌专家门诊复诊机会，专业医生还会通过定期随访、线上监测帮助他管好血糖。

运行两个月助两千余名患者获益

记者了解到，和赵先生一样，在该院各个专科住院的“糖友”们都被精细地“管”了起来。今年1月，武汉市中心医院逐步建立健全全院血糖一体化管理平台，成立专门的血糖管理团队，运用信息化手段和多学科协作，为病情有需要的住院患者规范有序“调控”血糖，成为湖北省首家推行院内血糖智慧化管理的医院。

“在糖尿病及糖尿病并发症发病率日益走高的背景下，中国的糖尿病住院患者比例有逐年上升趋势。” 武汉市中心医院全院血糖管理项目负责人内分泌科副主任医师丁胜介绍，不少患者入院后才查出糖尿病，住院期间血糖异常情况相当普遍。据不完全统计，全院合并糖尿病患者约七成因其他疾病在非内分泌科住院。这部分患者往往合并其他病情，而血糖控制不佳会大大增加伤口感染和并发症发生风险，甚至危及生命。患者的住院时间也会延长，从而加重经济负担。

为破解全院血糖管理痛点难点，今年以来，武汉市中心医院推出系列线上线下高效“控糖”组合拳：搭建智慧化血糖管理系统，异常血糖发出预警，各项血糖数据实时传输跨科共享，形成“血糖管理档案”便于医生全面、持续了解血糖情况，有利于快速诊断、跟进督促医嘱和治疗评估等；联合应用胰岛素泵与动态血糖监测，及时发现高低血糖风险，精准调整治疗方案，帮助患者快速降糖；组建一支全院血糖管理团队，团队中内分泌科医生专职“控糖”，24小时接力值守，各科派出医护担任血糖管理联络员协助血糖管理，多学科团队协作制定个体化治疗方案，避免血糖异常带来的健康危害，缩短术前等待时间、住院时间，让广大患者获益。

据介绍，运行两个多月来血糖管理系统预警血糖异常患者1.2万余人次，其中纳入全院血糖管理患者2000余人，不良事件发生率为0。此举大大降低患者因血糖问题引发的感染、并发症发生率，有效缩短术前等待时间和住院时间。