楚天都市报极目新闻讯 (记者李曼英 通讯员田娟 王峰) 3月17日,华中科技大学同济医院心血管内科重症监护病房,成功撤除ECMO的程女士(化名)止不住内心的喜悦,见到医务人员不停地念叨,希望能早些出院。“快了快了,再过个几天就可以出院了。”心内科主任汪道文教授安慰道。
程女士今年56岁,家住黄陂。上个月下旬,她出现发热不适,体温高达39℃,各种感冒药、消炎药吃了一堆,但症状仍在加重,并出现了严重胸闷、喘气不适。被家人紧急送至家附近医院时,人已处于休克状态,当地医院快速判断,并迅速完成冠脉造影,诊断为暴发性心肌炎,并于2月25日紧急联系转往武汉同济医院。
“马上启动ECMO!”该院心内科赵春霞教授说,这种情况临床见得比较多,可以预判疾病还没到最高峰,越早上ECMO循环恢复得越好。后期程女士病情发展也证明了这一判断是准确的,就在入院第二天上午,程女士突然出现心跳骤停,也正是当时有ECMO维持,才安然渡过难关。
汪道文提醒,暴发性心肌炎早期症状类似感冒,常被误诊为上呼吸道感染或胃肠型感冒。临床上对这种疾病的潜伏期认识不足,大多参考西方指南和经验,单纯的强心治疗,无疑让处于衰竭边缘的心脏雪上加霜。因此,发现“感冒”在治疗后不愈,且出现胸闷、喘气、乏力等加重症状时,需及时排查暴发性心肌炎,以免延误治疗时机。
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