近日,孝感市中心医院儿科I病区成功开展了孝感地区首例5岁儿童在全麻下肾脏穿刺术。
5岁的仔仔(化名)是一个可爱勇敢的宝宝,今年1月份被诊断为过敏性紫癜,出院后发现尿常规异常,多次尿红细胞、尿蛋白均阳性。3月份收治儿科I病区,张海燕主任、吴丽敏副主任评估患儿病情后诊断为过敏性紫癜性肾炎,但需完善肾脏穿刺明确病理类型,确定最佳治疗方案。
因患儿年龄太小,局麻下肾穿可能引起肾脏损伤风险。儿科I团队立即组织MDT会诊,经反复多次与超声科、麻醉科讨论肾脏穿刺方案,为患儿制定了个性化的全身麻醉。
3月10日,在儿科I病区吴丽敏、汪珍珍,超声科陶溢潮、彭斌、刘亚慧,麻醉科付学明、徐少琴等医护的全力配合下,成功地完成了全麻下肾脏穿刺术。手术时间不到1小时,术后15分钟患儿清醒,病情平稳,术后排尿正常。通过肾脏穿刺病理结果,明确了患儿病理分型,儿科I医护团队为患儿制定了详细的治疗方案,目前患儿病情稳定,正在接受进一步治疗。
据悉,过敏性紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内。这次穿刺术的成功,填补了孝感地区儿童全麻下肾脏穿刺术的空白,为孝感地区慢性肾脏病儿童带来了福音,标志着我院儿童肾脏病诊疗水平的提升。