老人贪嘴吃掉一斤马蹄 心脏险些“罢工” 专家提醒：高钾食物是肾病患者的“致命毒药”

荆楚网（湖北日报网）讯 （记者 林琳 通讯员 刘姗姗）六旬肾衰竭患者陈爹爹因为贪嘴，两天内吃掉了一斤马蹄，3月27日晚上，陈爹爹突发头晕、心悸紧急就医，被诊断为高钾血症，心跳每分钟只有31次，随时可能心脏骤停危及生命，而罪魁祸首竟是马蹄。经过多学科医生及时抢救，陈爹爹才转危为安。

家住汉口的陈爹爹是一位肾衰竭患者，多年来定期在医院接受血液透析治疗，从未断过。最近家里买了很多马蹄，陈爹爹觉得脆脆甜甜很爽口，便把它当水果吃，仅仅两天就吃掉了将近一斤。昨天晚上，他突然感觉头晕、心悸，全身没有力气，休息后也没能缓解，家人连夜将他送往武汉市中心医院急诊科就诊。床边心电图检查提示显著心动过缓，每分钟心率只有31次，化验结果显示血钾高达8.1mmol/L，而血钾正常浓度为3.5-5.5mmol/L，确诊为高钾血症，这也是引起患者严重心律失常的主要原因。

心血管内科齐海军医生会诊后，详细询问病史了解到患者长期规律血液透析治疗，最近一次透析是在两天前，按常理说不会出现如此严重的高钾血症。进一步询问患者近期饮食情况，终于揪出了这次高钾血症的元凶竟是高钾食物——马蹄。医护人员立即展开抢救，予以急诊静脉降钾治疗、泵入抢救药物，但患者的心率仍无法维持正常，紧急血液透析纠正高钾血症对于患者来说至关重要。当时患者情况十分危险，血液透析过程中随时可能出现心脏骤停，为保障患者安全，随后，齐海军医生紧急为陈爹爹实施了临时起搏器安置术。心脏起搏后，患者暂时度过了危险期，也为床边血液透析和降钾治疗赢得了宝贵时间。目前，陈爹爹的病情稳定，血钾已经恢复正常，心跳也恢复了窦性心律，成功拔除了临时起搏器。

心血管内科主任陈曼华介绍，马蹄的营养价值丰富，还有一定药用价值，但马蹄也是“含钾大户”，对于肾衰竭病人，尤其是合并心脏病患者来说却是“致命毒药”。正常人通过肾脏排出体内多余的钾，但慢性肾脏病患者因为肾脏功能衰退，排钾能力降低，当摄入大量含钾食物后，可能会导致体内的钾难以排出而蓄积，容易导致高钾血症。临床上血钾大于6.5mmol/L时即属内科急症；血钾大于7.5mmol/L时即可发生窦室传导，严重时可诱发心脏骤停，甚至猝死。而严重的高钾血症所致缓慢型心律失常，当常用抢救药物治疗无效时，心内膜起搏治疗所需的起搏阈值升高甚至不能起搏，血液透析为唯一快速有效的治疗方案。

29日，专家提醒，日常生活中常见的含钾高的食物，如香蕉、葡萄、橘子、西红柿、菠菜、海带、土豆、紫菜及豆类等，本身有慢性肾病的患者平时在饮食上要避免摄入过多高钾食物，定期要监测肾功能和血钾水平，如果突然出现了浑身乏力，手脚、口唇发麻，心率缓慢等症状时，需引起重视，及时前往医院就诊，避免出现严重的后果。