53岁男子食道梗阻，吃下的饭菜无法入“胃”

长江日报大武汉客户端4月18日讯（通讯员周绮书）食道出现梗阻，吃下的饭菜，甚至喝下的水，都堆积在食道无法进入胃内，53岁市民彭先生为此痛苦不堪。近日，医生帮他做微创手术打通“营养通道”，彭先生终于能正常进食了。

“起初是吃米饭馒头觉得梗，后来吃稀饭也会觉得不顺畅，速度稍微快一点就梗在胸口，现在甚至连水也吞不下去了。每天晚上还会有食物和酸水反流到喉咙，把我呛醒，实在是太难受了。”4月13日，彭先生到武汉市武昌医院消化内科求助。

消化内科医生吴文琪接诊后得知，彭先生出现吞咽梗阻的症状已经有4年了，被诊断为贲门失弛缓症。其间他辗转就诊于各大医院，医生建议他进行外科手术，但考虑到创伤太大，彭先生便一直靠药物治疗。近期，彭先生发现药物治疗的效果越来越差，这才来到医院寻求帮助。

随后，吴文琪请消化内科主任王珣为彭先生做进一步检查。通过食道CT和胃镜检查后发现，彭先生食管扩张积液十分严重，食物和水都堆积在食道无法进入胃内，原本瓶口粗细的食管已经被撑得粗如碗口，如果不及时处理，很有可能会发展为食管溃疡、食管癌，后期也很有可能会出现反流性咽炎、吸入性肺炎，甚至会有夜间因反流而导致窒息的风险。

结合彭先生的病情，王珣建议彭先生接受内镜手术：通过胃镜在食管黏膜上切开小口，再将胃镜从小口中伸入黏膜下方，在食管黏膜下打个“隧道”，将食管下端导致狭窄的肌肉层切断，梗阻的问题就解决了。

14日，彭先生接受手术，目前已能正常进食，扩张的食管也缩小到正常大小。

王珣介绍，贲门失弛缓症患者由于食管下端的括约肌在进食时不能正常松弛，导致食管的出口狭窄，甚至长时间处于紧闭状态，进食的食物只能潴留在食管内，逐步发展至食管内积食积水、食管扩张，患者在平躺或弯腰时甚至会出现食物反流的现象。因此，如果遇到吞咽困难，一定要及时就医，避免耽误病情。