戴口罩能阻止呼吸道疾病？发现肺结节到底切不切？ 专家解析呼吸系统两大热门问题

□楚天都市报极目新闻记者 陈凌燕 通讯员 贝兰

当人们习惯性佩戴口罩后，往年高发的呼吸道疾病明显减少了。在网上，“口罩成功阻止了呼吸道疾病”这类主题的网帖颇为火爆。那么，我们真的摆脱了这些呼吸疾病的风险吗？另一方面，不少人查出肺结节后陷入切还是不切的纠结。针对这两大当下热门的问题，本报特别邀请湖北省第三人民医院（省中山医院）呼吸内科主任王新卫做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，由他来详细谈一谈。

专家名片

姓名：王新卫

职务：湖北省第三人民医院（省中山医院）呼吸内科主任，主任医师。湖北省医学会呼吸病分会委员、武汉市老年医学会理事会理事、湖北省防痨协会理事会理事、湖北中医药大学兼职教授。

擅长：擅长于慢性咳喘性疾病、肺间质性疾病及肺部肿瘤的诊治。特别在纤维支气管镜下治疗、呼吸机应用等方面有着独到之处。在呼吸危重病抢救方面颇有经验。

门诊时间：每周二上午

季节转换时就是疾病高发时

“入春之后气温变化剧烈，在季节转换时，就是各类疾病高发的时节。”王新卫介绍，尤其是近年来极端天气的频次变高，人们更要重视保健，“气候的剧烈变化不仅容易引发呼吸类疾病，事实上，从消化到心理等各种疾病都容易趁虚而入。”

针对眼下火热的“口罩成功阻止了呼吸道疾病发生”之说，王新卫表示要从多方面来看，“人们习惯佩戴口罩之后，慢阻肺、老慢支等春季高发的呼吸系统疾病，患者人数确实有明显降低。”但是，这并不意味着口罩一戴就绝对安全，大家仍要对身体发出的信号保持警惕。

比如他最近接诊了一位李先生。李先生59岁，自述身体一直很强健，可以一口气爬上高高的楼梯。意外的是，今年入春之后他就频频气喘，一开始他以为是工作劳累没休息好，并没放在心上，可是一天天的气喘越来越明显，这才来到该院就诊。

王新卫发现，李先生的身体并非像他自认为的那么棒，“他其实一直存在慢阻肺，只是不太明显，如今又合并哮喘，这是典型的重叠综合征，可以理解为多种慢性疾病积累到一定程度后集中暴发，李先生的症状表现为哮喘。”配套检查做完，果然证实了王新卫的判断。

他介绍，慢阻肺等传统疾病，致病因素非常多，在当下波动剧烈的气候条件下，人们要学会两件事：一个是要有提前掌握信息的习惯，每天查看天气预报，尤其有老人、孩子的家庭，做到未雨绸缪；另一个是家中常备的药物还是要准备好，比如抗病毒药、普通感冒药等，健康出现小问题时及时解决。

与其害怕肺结节不如管理它

在新冠疫情影响之下，越来越多的人关注肺健康，在体检中加入CT。很快，肺结节变成了热词。

得了肺结节怎么办？会变成癌吗？要做手术把它切了吗？

“约10%的肺结节会转变成癌。”王新卫说，发现肺结节没有必要过度害怕，“与其恐慌，不如管理它。因为肺结节的成因有多种多样的，一些很小的结节，需要借助时间来监测它的变化，从而更准确地判断它的属性。”

40岁的胡先生在4年前发现肺中有一个直径5毫米的肺结节，当时他的心里很慌。王新卫告诉他，先不要急，定期复查。随后几年，这个肺结节以缓慢的速度在生长，王新卫每次都告诉胡先生，再观察一下。今年，这个结节的生长速度变快，个头比从前大了一倍。王新卫果断决定：手术。术后测定，这是一个早期的肺腺癌。由于切除及时，胡先生很快康复。

53岁的杨女士被发现肺上有一个2.1厘米×1.7厘米的肺结节，第一次来找王新卫时，王新卫就安排了手术，“除了这个结节比较大之外，她已经出现背痛等明显症状，这都不是好信号。”果然，这个肺结节为肺癌。

“最近这两年有很多因为肺结节很不安的人，往往查出来之后，患者们就会辗转多家医院，反复检查、咨询，这不仅不能解决他们心中的疑惑，甚至越来越纠结。

在湖北省第三人民医院，王新卫所在的科室正在进行“肺肿瘤标志物、肺癌自身抗体结合肺部CT对肺癌的筛查及诊断”项目，项目针对的正是肺结节的诊疗与管理，“从诊断到治疗，我们进行细致的研究、测定，拿出一个通用的基本标准，方便大家来科学追踪、合理治疗。”

“有些肺结节可能一辈子不会有什么问题，有些则在发展变化，所以最为重要的是在发现肺结节后，在专业医生的指导下做好健康管理，定期检查，在正确的时机，采取正确的医疗措施。”