湖北日报讯（记者龙华、通讯员李韵熙）在上海新冠肺炎救治定点医院华山医院宝山院区，一位肺癌患者感染了新冠病毒且出现严重呼吸困难，如何兼顾原发病肺癌和新冠肺炎的治疗是一个亟需平衡的难题。近日，经过湖北省援沪医疗队与上海华山医院专家团队连续多日的联合救治，患者终于转危为安。
4月17日，湖北省增派第三批援沪医疗队共计130人奔赴上海。该批医疗队由华中科技大学同济医学院附属同济医院牵头，8家医院重症专家联合组成，兵分两路分别支援上海华山医院宝山院区和上海九院北部院区的呼吸ICU病房。
“这是在2020年武汉新冠肺炎疫情中最精锐的力量，战斗经验丰富，特别能吃苦。这次，我们将重症救治关口前移、多学科合作、精细化管理‘三大法宝’带到了上海。”第三批湖北援沪医疗队领队、华中科技大学同济医院光谷院区副院长祝伟介绍。
针对此次上海疫情特点，湖北援沪医疗队对重症救治工作的人员调配、院感防控、重症流程等进行了梳理、调整和细化。抵达上海仅两日，由同济医院牵头，中南医院、武汉市一医院、中心医院、三医院以及普仁医院的67名重症医务人员成建制全面接管华山医院宝山院区呼吸ICU。
华山医院宝山院区是上海市8家新冠救治定点医院之一，专科分类细，重点收治了大量合并有基础疾病的新冠病毒感染患者。“武汉前期的新冠重症救治经验对上海抗疫有很大的借鉴和指导意义。华山医院很多医务人员曾奔赴武汉同济和方舱参与救治，他们带回来许多行之有效的经验。此次，湖北又派出了经验颇为丰富的中坚力量，可以实施CRRT、ECMO等重症技术，大大减轻了我们的负担。”华山医院呼吸与危重症医学科主治医生朱柠表示。
“当时同济医院光谷和中法两个院区集合了全武汉最重的患者，很多患者合并众多基础疾病。我们第一个经验就是要早期预警，及早发现那些可能转化为重型和危重型的患者，及时予以干预，避免其向重型和危重型转化。这也就是第一大法宝：关口前移。”祝伟介绍。
目前，在援沪医疗队所接管的华山医院呼吸ICU里，接诊患者以老年人居多，多数合并有2到3种基础疾病，如心脑血管疾病，慢性肺病、尿毒症和各类恶性肿瘤等。医疗队员每日密切监测潜在高危人群，及时给予抗病毒等相关治疗。
同时，医疗队在治疗上兼顾多个系统、器官，调动包括重症、心血管、呼吸、肾病、血液和肿瘤等多学科的力量，联合救治。在多学科合作的基础上，考虑每个患者基础疾病不同，感染新冠肺炎的严重程度不一，逐步形成“一人一策”的救治模式，积极降低病死率。
白天，医疗队员到病区进行救治，深夜，大家还要组织在一起，举行线上会议，进行疑难危重症病例讨论、院感流程梳理等，从刚开始每日一次到隔日一次，医疗队将“三大法宝”落实到工作中的每一个细节，达成共识。次日早交班，由医疗队医疗组长卞毅将意见反馈，与华山医院专家进行进一步沟通和会诊。“我们将自己的经验和想法倾囊而出，得到上海同行们的肯定，这让我们更有信心更有力量了。”祝伟说。
此外，湖北援沪医疗队还参加了多场由国家卫健委专家组组织的疑难病例讨论，积极分享了重症救治经验。祝伟说：“湖北援沪医疗队在重症医疗和重症护理等方面的专业特长在这里发挥了重要作用。”
