湖北日报全媒记者 胡蔓 通讯员 聂文闻
楚天名医大讲堂
名医档案
张 涛
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心党委书记、主任，教授，博士生导师。中国医师学会肿瘤分会常委、湖北省医师协会肿瘤医师分会副主任委员、湖北省抗癌协会肿瘤分子靶向治疗专委会主任委员。
每个人身体里都有癌细胞，是不是就意味着都难逃“患癌”的命运？酸性体质易患癌？不吃饭可以饿死癌细胞？关于癌症的防治，众说纷纭。看似轻描淡写的几句话，究竟真相几分？本期“楚天名医大讲堂”邀请张涛教授为大家一辨真伪。
谣言一
“每个人最终都会患上癌症”
一份在网络上流传的所谓“最新研究”说：“每个人身上都有癌细胞。”对此，很多人发出这样的疑问：是不是现在每个人一生当中都会患上癌症，只是时间早晚而已。
真相：癌细胞≠癌症
人体中有几十亿万个细胞，难免有“坏分子”。这就好比一个菜市场，里面总会有些“坏蔬菜”，是很难避免的。如发现少量的“坏蔬菜”，清出即可，不会影响到整个菜市场的正常运转，身体中的癌细胞也是这个道理。我们机体时时刻刻都在进行着新陈代谢，这些细胞在不断分裂和更新的情况下，DNA复制难免会“开下小差”，偶尔“带出”几个癌细胞是很可能的。这听起来让人有些害怕，其实，不必过度惊慌，这些非正常的细胞会被我们的免疫系统清除，绝大部分是不会发展成癌症的。当癌细胞的量超过免疫系统的能力范围，则可能致癌，这个时候就需要进行治疗了。
谣言二
“酸性体质易患癌”
很多人听过这样的说法；人的体质有酸、碱性之分，酸性体质易患癌，想要健康，必须保证身体处于碱性环境。
真相：人体不分酸性体质和碱性体质
人体不分“酸性体质”和“碱性体质”。所有健康人体始终处于酸碱平衡状态。人体各个部位的酸碱度都不一样，如胃酸的pH值在2左右，肠液的pH值在8-9之间，唾液的pH值是6.6-7.1，因此，不能用单一的标准来衡量。
所谓“酸性食物”和“碱性食物”，是指有些食物在体内经过新陈代谢之后会改变尿液的酸碱度，而不是改变体液的酸碱度。癌症的发生与很多因素有关，但至今还没有任何研究证明，癌症的发生与饮食的酸碱性或环境的酸碱度有关联。即使天天吃碱，例如小苏打(碳酸氢钠)，也不会改变身体的酸碱度，只会中和胃酸，还会增加肾脏的排碱功能负担。
谣言三
“癌症就是不治之症”
有些人认为，癌症属于不治之症，得了癌症就等于给自己判了死刑，这也是人们谈癌色变的原因。
真相：“癌症=死亡”早已是过去时
虽然，我们还不能说完全攻克了癌症，但“癌症”=“死亡”早已是过去时。事实上，目前，全球有超3500万人带癌生存，可以认为，他们战胜了癌症。世界卫生组织提出，癌症不再是不治之症。作为一种慢性病，其中1/3可以预防；1/3可以通过早发现、早诊断、早治疗达到治愈；1/3虽然不能治愈，但通过适当治疗可以控制并获得较好的生活质量，进而延长生存期。
谣言四
“饥饿疗法成为治癌新途径”
癌细胞会大量吸收人体养分，所以断食挨饿，可以饿死癌细胞，达到治愈的目的。
真相：饿不死癌细胞，还会造成营养不良
断食是不能“饿死”癌细胞的。很多患者都会担心营养会促进癌细胞生长，从而主动减少营养摄入，希望通过少吃饭去“饿死”癌细胞。然而，癌细胞对营养来源呈现出一种掠夺式的代谢，即使不吃不喝，肿瘤细胞也有办法消耗机体、获取营养，届时饿坏的只能是患者自己，如果肿瘤患者合并营养不良，会导致免疫力进一步下降，不利于疾病的治疗和康复。
谣言五
“癌症都是治死的”
网上常常有这样的言论：“癌症一半都是治死的”“癌症不治疗活得更久”等。
真相：合理治疗可延长生命。患癌后不接受治疗容易出现以下几种情况：①免疫力下降引发各种感染，②癌痛，③器官衰竭，④体重直降。
目前，癌症治疗方法有手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。不同治疗方法可能会有一定的副作用。但是，正规合理的治疗可以延长患者的生命、提高生活质量。以胃癌为例，及早获得有效的治疗，生存率高达90%。相反，患者错过最佳的治疗时期，进展期胃癌5年的生存率仅有30%左右。
谣言六
“癌症都会遗传”
癌症都会遗传，家族中有人患癌，自己也会患癌。
真相：90%的癌症不会遗传
肿瘤的遗传性其实遗传的是突变的易感基因，并不是肿瘤。突变的易感基因遗传给了后代，只是增加了特定肿瘤的发病风险，并不一定发病。据权威的医学研究表明，遗传性肿瘤占全部肿瘤的5%至10%左右，大部分癌症是不会遗传的。目前大部分高风险遗传、家族性肿瘤综合征已经有明确的致病基因，高危人群可以做基因检测，有效筛查体内的肿瘤易感基因。
谣言七
“癌症病人要杜绝糖类”
经常听到一种观点“糖会‘滋养’癌细胞”，因此癌症患者需要杜绝糖类。
真相：杜绝糖类会损害健康
糖是人体所需的七大营养素之一，我们每天吃的粮谷类、薯类、杂豆类含有大量的多糖——复杂碳水化合物。我们身体的所有细胞，无论是正常细胞，还是肿瘤细胞，都需要通过糖来提供能量。复杂碳水化合物的摄入量并没有被证明会直接增加癌症的风险或进展。从癌症患者的饮食中去除糖分既不能饿死癌细胞，又剥夺了其他正常细胞宝贵的能量来源。但是，我们仍然需要考虑精制糖对肿瘤的影响。它会导致体内血糖和胰岛素水平升高，对于有胰岛素抵抗的人群来说，高胰岛素水平会增加结直肠癌或其他肿瘤的风险。此外，还可能增加能量摄入，导致肿瘤患者超重或肥胖，尤其是体脂肪率增加。从肿瘤预防的角度，肥胖尤其是腹部肥胖与乳腺癌、结直肠癌、膀胱癌等肿瘤的发病风险增加相关。美国癌症研究所建议，应限制精制糖的摄入，女性每天不超过25克，男性每天不超过38克。
谣言八
“肿瘤标志物高就是癌症”
体检结果显示，肿瘤标志物升高，说明得了癌症。
真相：其他原因也可能导致肿瘤标志物升高
肿瘤标志物是能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类特异性的物质。虽然，在肿瘤发生、发展的情况下，肿瘤标志物会出现显著升高，但在部分特定的生理情况下或患有某些良性疾病的情况下，也可出现肿瘤标志物升高。如甲胎蛋白(AFP)，虽然是诊断原发性肝癌的最佳标志物，但是病毒性肝炎、肝硬化患者、甚至孕中晚期的妇女血清中AFP浓度都可能有不同程度升高。此外，一些药物，如中草药、中成药也可能引起肿瘤标记物的升高。
肿瘤诊断不能单独依靠肿瘤标志物，而是需要通过临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，病理诊断才是肿瘤诊断“金标准”。
