自行车撞断男孩胰腺，医生提醒外伤撞击不能忽视

极目新闻记者 关前裕

通讯员 王慧

近日，十堰市郧西县11岁男孩小宇（化名）骑自行车时不慎摔倒，肚子撞上车把手，导致胰腺断裂，好在经十堰市太和医院肝胆胰外科诊疗中心急诊手术治疗，将断裂的胰腺前端封闭，后端行胰腺—空肠吻合，帮助患儿脱险，并保留了胰腺功能。

昨日，极目新闻记者在十堰市太和医院肝胆胰外科诊疗中心病房看到，小宇正在父母陪伴下休息，其恢复较好，已经能进食。

回想起这场意外，小宇妈妈仍心有余悸。4月17日中午，小宇在家骑自行车时不慎摔倒，肚子撞上直立的自行车把手。父母见状，当即将小宇送往当地医院检查，但彩超未见异常。回家后，小宇吃完东西出现剧烈腹痛，再次到当地医院就诊，后转至太和医院。

十堰市太和医院医生正在给患者做手术

18日一早，小宇到太和医院后在门诊接受了CT检查，提示胰腺周围出现血肿，并有出血，怀疑胰腺损伤，随即转入肝胆胰外科诊疗中心治疗。

十堰市太和医院肝胆胰外科诊疗中心常务副主任周平介绍，胰腺是人体最重要的消化器官之一，既能分泌胰岛素控制血糖，又能分泌消化酶消化人体摄取的脂肪、蛋白质等营养物质。如果胰腺破裂，胰腺消化液可能外溢，侵蚀邻近的器官组织，造成水肿、出血、坏死及感染等，严重时可危及生命。

在向患儿家属说明利害关系后，周平随即带领团队为患儿开展探查手术治疗。“进入腹腔后发现，患儿胰腺颈部几乎全部横断，并有活动性出血，局部还形成了血肿，好在没有十二指肠等其他器官损伤。”周平介绍，一般情况下，手术需将胰腺尾部联合脾脏切除，但考虑到患儿年龄小，切除后会导致胰腺内分泌功能及外分泌功能不全，甚至还可能出现脾切除后凶险感染等严重并发症，影响远期生活质量。专家讨论后决定，清除血肿后将断裂的胰腺前端封闭，后端行胰腺—空肠吻合。

周平介绍，手术过程顺利，患儿术后恢复较好，复查发现无胰瘘及肠瘘，目前已可以进食。为保险起见，手术时还为患儿植入了空肠营养管，等患儿进食完全恢复便可撤除。

周平表示，外力撞击造成的胰腺横断伤具有隐蔽性，从表面上看可能是闭合伤，早期患者症状不明显，甚至腹部表面连撞击痕迹都没有，这使得很多人遭受外伤撞击后，忽视治疗。但其实在腹腔内部，胰腺可能已断裂了。因此提醒市民，如腹部受到外力猛烈撞击引起剧烈疼痛，应及时就医。不能仅通过皮肤表面判断，必要时可行腹部增强CT排除胰腺损伤，以免贻误治疗。