63岁杨阿姨平常左眼总是不停流眼泪，想着自己年纪大了，又忙里忙外，流了泪擦擦就算了。可最近这几天，左眼角擦着擦着，发现还有一些脓性分泌物流出，并且眼角的皮肤有一些湿疹样的改变，还睡不好觉。眼睛会不会瞎呀？家务事以后怎么办？这可把杨阿姨急坏了，赶紧让女儿陪着自己到医院就诊，原来是患上了慢性泪囊炎。
医生给杨阿姨进行泪道加压冲洗，发现冲洗液从上、下泪小点反流，同时伴有黏液脓性分泌物随冲洗液反流。医生建议先局部滴用抗生素眼液，待急性炎症消除后再行手术治疗。
据眼科医生介绍，慢性泪囊炎是一类好发于中老年女性的常见眼病，主要病因常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道。各种原因导致鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊内不能排出。泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。如果慢性泪囊炎长期不治疗，慢性会导致严重的并发症，比如角膜炎、角膜溃疡穿孔、眼内炎等，造成不可逆转的视力损害。
一般来说对于鼻泪管没有完全阻塞的或者发病比较早的患者，可以进行泪道冲洗和眼部滴用左氧氟沙星等抗生素滴眼液，可以改善眼部的一些症状，但是如果发展到比较严重的状况，往往就得需要行鼻腔泪囊吻合手术。该术式是经典的、效果最好的手术方式。预后一般较好。但与发病时间的长短、泪囊的大小、有鼻腔疾病有一定的关系。发病时间长，泪囊炎症重，鼻腔炎症等都是影响手术后效果。对于有慢性鼻炎的患者，要积极治疗原发病。对于有鼻泪管阻塞的患者要早期治疗使鼻泪管引流通畅，避免病情加重发生慢性泪囊炎。
医生同时还建议，慢性泪囊炎患者在日常生活中要注意眼部卫生，保持眼部清洁卫生，避免用脏毛巾洗脸。眼泪增多的患者应及时前往医院检查，以便早发现早治疗。
武汉市中心医院 徐少珍
