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280斤“吃货”每天得睡12小时 多学科联手先治睡眠再精准切胃

发布时间:2022年05月10日20:38 来源:

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛    通讯员张梦石 谯玲玲 黄洋)体重280斤,腹围128厘米,28岁小伙因重度肥胖健康严重受损,合并重度睡眠呼吸暂停令其每天睡12小时仍昏昏沉沉。武汉市第一医院胃肠外科、睡眠医学中心、耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科及内镜中心等多学科协作,为小伙进行了双镜联合精准切胃术。

28岁吃货因肥胖丢了健康和工作

小王今年28岁,武汉人。身为一枚吃货,近几年没少吃“管不住”的亏。2年前,时年26岁的小王突发肛周脓肿,到武汉市第一医院胃肠外科接受了手术治疗。年纪轻轻的他,已经严重超重,合并有高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症。当年术后出院时,除了有关肛周脓肿手术的术后医嘱如生活方式、饮食习惯、门诊复诊计划等,胃肠外科医护再三叮嘱小王一定 “管住嘴,迈开腿”——开始科学减肥。

一晃两年过去了,小王减肥毫无成效,因为他实在太爱吃了,完全管不住嘴。身高1.83m的他,体重140Kg,体重指数(BMI)41.8kg/m2,腹围128cm,属于重度肥胖,合并高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症的同时,还出现了重度睡眠呼吸暂停,每天睡12小时仍昏昏沉沉。因为严重的健康及睡眠问题,小王无法正常工作,不得已待业在家。

多学科联手先治睡眠再精准切胃

两周前,小王再次就诊于武汉市第一医院胃肠外科,想要切胃减肥。该科主任医师、副主任邵永胜接诊后,评估其尝试众多非手术方法减肥无效,适合接受手术治疗。入院的检查数据显示,小王合并重度睡眠呼吸暂停,这一点可能威胁到手术安全。该院医务处组织胃肠外科、睡眠医学中心、耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科及内镜中心等多个学科的专家,为小王进行了一次高水平的MDT即多学科联合会诊,商议制定最佳治疗方案。

最后形成一致意见,先为小王进行无创呼吸机辅助呼吸,两周后再次评估,睡眠监测达标方可手术。经过两周呼吸治疗,小王自述每天的睡眠时间由原来的12小时减为8小时,再也不像以往昏昏沉沉。睡眠检测各项指标达标后,小王于5月7日入往胃肠外科病房。

5月9日,麻醉科安排高年资经验丰富的医生主持麻醉,邵永胜带领胃肠外科手术团队为小王实施袖状胃切除术。手术采用了胃镜+腹腔镜的双镜联合技术,以求切胃手术精准、安全。术后小王送入重症医学科渡过术后危险期,已于10日转普通病房进行康复治疗。

武汉市第一医院胃肠外科主任医师、副主任邵永胜介绍,袖状胃切除术为目前减重代谢手术的主流术式,俗称“香蕉胃”手术,即手术切除大部分胃,残留的胃形似香蕉,能有效减重,有效消除糖尿病及其他代谢综合征。

邵永胜解释,切胃手术主要从两个方面达到减重的效果。一个是胃容量减少后,进食量受限。再者,有些人老觉得饿所以总也管不住嘴,是因为胃底产生的饥饿素太多。切胃术将胃底切除后,不再产生饥饿素,饿感减少从而可以少吃。

邵永胜提醒,日常生活中要注意饮食和加强运动,如果体重过大、经改变生活方式和内科治疗难以控制,且至少符合2项代谢综合征指标,或存在合并症,综合评估后可考虑手术。


【纠错】编辑:孙永军

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