患上颈椎病，按摩就可缓解？ 颈椎病类型多 乱推拿或加重症状

姓名：高扬 职务：武汉市中医医院推拿科主任、主任医师、湖北中医药大学教授、博士生导师。武汉中医名师、湖北省中青年知名中医、武汉市中青年中医名医、武汉市大城工匠 擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症 门诊时间：周一、周二、周三、周五上午（汉口院区）

□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 张姝 薄云娜

近年来，随着低头族日益增多，颈椎病的发病率也越来越高，且呈现低龄化趋势。那么，颈椎病有哪些类型？分别有哪些治疗手段？中医治疗颈椎病，有哪些适宜技术？日前，武汉市中医医院推拿科主任高扬教授，做客楚天都市报“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大读者和网友进行了讲解。

颈椎病呈低龄化趋势

在长时间伏案工作、看手机时，出现脖子酸、胀、僵硬、痛等不适，一些市民会认为颈椎病犯了。高扬主任介绍，颈椎病类型很多，不同类型颈椎病，发病原因各不相同。颈椎病包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。

“大多数低头族出现的颈椎不适，主要是颈型颈椎病。”他介绍，这是随着年龄的增长，颈椎出现退行性病变引起。市民长期伏案工作，颈椎处于疲劳紧张状态，以及颈椎感受风寒时，就会导致颈部僵硬、疼痛、酸胀、沉重等。临床中他发现，颈型颈椎病患者呈现低龄化趋势，“以往此类患者以中老年人居多，现在不少是中青年人，甚至还有小学生。”

他介绍，交感神经型颈椎病以心慌、汗出、胸闷、腹泻为主，许多人容易将该病与心脏病搞混。椎动脉型颈椎病则以头晕为主，在体位改变时加重。神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，大部分是由于颈椎间盘突出引起。神经根型颈椎病患者，除了有脖子疼痛不适外，还会伴有上肢的疼痛、麻木、感觉障碍等，严重的甚至痛得彻夜难眠，连起床都困难。脊髓型颈椎病患者，由于脊髓受到压迫，还会出现下肢无力，走路容易摔倒等情况。

胡乱推拿要不得

颈椎病如何治疗？高扬主任表示，九成以上颈椎病，可以进行保守治疗。在中医看来，保守治疗手段包括：推拿、牵引、火罐、针灸、膏药外敷、刮痧、中药熏洗、中药内服、物理治疗（包括光疗、热疗、电疗）等。

一些市民颈椎不适时，爱自行去一些养生馆做推拿按摩，他表示，由于从业者对患者病情判断不准、技术良莠不齐、对力度和穴位把握不准，使得有些市民在推拿后出现病情恶化来就医。

高扬建议，患者要先到正规医疗机构检查，明确诊断后再对症治疗。如果不明确诊断就盲目推拿按摩，可能越治越糟，严重时甚至诱发颈椎间盘突出，造成神经根的压迫或者脊髓的压迫，不得已将来需要走向做手术这一条路。

明确诊断后，推拿也很有讲究。他介绍，推拿不是“头痛医头，脚痛医脚”。比如，该科的“汉派经穴推拿”，注重整体观念与辨病论治相结合，通过整体的经穴疏导结合局部痛点拨揉进行治疗。例如，一些颈椎病患者出现心慌、胸闷、恶心呕吐等症状时，推拿医师不仅要做颈部治疗，还要按揉肩背部的一些穴位，这也是中医的整体观的体现。

日常颈椎保健很重要

他提醒，预防颈椎病，日常保健非常重要。首先应该避免长期伏案工作，低头看手机不要看太久，不要躺在床上玩手机，一般伏案工作40分钟左右就要活动一下。第二，颈肩部注意保暖。第三，枕头高度适宜，一般建议跟肩等高，侧卧时保证颈椎和胸椎基本在一条直线上。平时也可以适宜运动，比如做些米字操、进行增强颈部肌肉的训练等。

如出现颈部酸胀不适，肩背部总觉得沉重；或单侧胳膊疼痛麻木、感觉障碍、有时痛得睡不着；起床时、翻身时出现体位性眩晕，同时伴有心慌、胸闷、恶心、想吐、出汗；甚至出现四肢无力，走路一脚高一脚低有踏空感、下肢有紧缩感时，都要警惕颈椎病，及时就医，对症治疗。