荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 张晓衡）5月13日，50岁的尿毒症患者陈某到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）肾内科透析中心例行血液透析时，意外领到一本“血管通路护照”。这是该院肾内1科血管通路团队为守住透析患者的“生命线”，推出的一项新举措。
“血管通路护照”为透析患者守住“生命线”。通讯员供图
“血管通路护照”的主编、武汉大学人民医院肾内科主任王惠明教授介绍，这本“护照”是为在该院例行透析的近500名患者一对一“量身打造”的。包括了每位患者的血管通路信息、通路类型、手术相关信息，以及日常维护注意事项、维护记录等。通过这本“私人血管护照”，透析患者可详细了解自己血管内瘘的日常保养和护理，以及常见并发症的识别，认识到及时就诊的重要性。
截止到2019年，我国血液透析在透人数超过600,000人。随着血液透析技术的不断改进，尿毒症患者是完全可以通过透析长期生存的。王惠明教授介绍，血管通路是指医生通过手术构建的、能反复使用的透析用血管，包括自体动静脉内瘘、人工血管动静脉内瘘、中心静脉导管等。虽然现代医学技术能够尽可能延长每条通路的使用时限，但透析患者自身的血管资源是“生命线”的唯一后备力量。对于透析患者来说，血管通路就是“生命线”。
陈某前期就因为血管通路维护失当，险些惹出大祸。他每周例行3次血液透析，已坚持了4年，能正常工作生活。但是最近1个月，他在透析时常出现透析血流量不足的情况，医生建议他行内瘘血管彩超检查。但是，他想着每次4小时的透析都能做完，就一直拖着没做。
直到今年五一前发现内瘘闭塞完全无法透析，他才意识到问题的严重性。赶到武汉大学人民医院肾内1科就诊后，血管通路团队迅速通过超声引导下内瘘血管取栓及球囊扩张成形手术，了及时开通他闭塞的内瘘，避免了再次中心静脉置管，同时恢复血液透析延续生命。
“血管通路护照”为透析患者守住“生命线”。通讯员供图
武汉大学人民医院肾内科常年接诊大量省内外透析患者，每年完成各种血管通路手术（包括自体动静脉内瘘手术、人工血管动静脉内瘘的构建及并发症处理、血透导管并发症的处理、中心静脉病变的处理等）近千例次，数量居全省前列。
随着透析患者管理需求的日益增加，为更好地做到血管通路规范化管理，2021年武汉大学人民医院肾内科成立了血管通路团队，团队由具有丰富的管理和培训经验的医护组成，包括技术指导（王惠明主任、程晖教授）、专职血管通路医师、超声/介入科医师、通路协调员和血透护士。血管通路团队的成立，一方面加强患者对慢性肾衰竭疾病及替代治疗方式的认识，也为患者血管通路的建立和维护提供有力的保障；另一方面血管通路团队通过与基层透析中心协作，加强对患者的随访、评估和监测，为透析患者制定个体化的血管通路维护方案。
“有了这本‘血管护照’，踏上血管维护的‘坦途’”。在血管通路团队和基层透析中心以及每位血透患者的积极参与下，可实现血管通路的精细化维护，让更多透析患者体会到“私人护照”在手、血管保养无忧。
