荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）新疆七旬老人一走动就感觉很累，喘不过气，不远千里慕名来汉求医，检查发现原来是患上了罕见的肺泡蛋白沉积症。在武汉市中心医院，呼吸与危重症医学科与麻醉科专家紧密配合，为其进行了全肺灌洗手术，共从她的肺里洗出24瓶白色的液体，术后病人感觉呼吸通畅了许多。
呼吸与危重症医学科和麻醉科专家紧密配合，为患者实施全肺灌洗手术。通讯员供图
74岁的赵婆婆（化姓）年轻时去了新疆，之后便一直在那里工作生活。从去年底开始，她感觉体力大不如从前，稍微活动下就会感觉很累，走几步路就气喘吁吁地走不动，在当地医院治疗一段时间后，并没有明显好转，严重影响了生活质量。赵婆婆的姐姐和女儿都在武汉，得知她的情况后，建议她赶紧来武汉找赵苏主任治疗。
一个月前，她和家人从乌鲁木齐坐飞机到武汉，几天后找到武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师赵苏教授。赵苏主任仔细询问病史、查看肺部CT检查结果，考虑患者为罕见的肺泡蛋白沉积症，将其收入院诊治。由于患者家属中有肺部肿瘤病史，为了明确诊断，呼吸与危重症医学科主任胡轶第一步为赵婆婆实施了支气管镜下冷冻肺活检术，结合灌洗液石蜡包埋及特殊染色最终明确诊断为肺泡蛋白沉积症。
目前最佳治疗手段就是全肺灌洗，超大剂量的盐水灌洗肺部，被治疗的肺部既要不停顿地灌水和出水，同时也要“艰难”的保证呼吸功能。正常情况下，呛水都有可能要命，把几公斤液体短时间送进肺里，要命变成救命，除了考验呼吸介入水平，对麻醉也有很高的要求，没有多学科配合，无法完成手术。
考虑到患者高龄合并有高血压、糖尿病等疾病，介入治疗风险很高，为保证在一侧肺灌洗治疗的同时，另一侧肺能正常通气，维持患者正常氧合，麻醉医师需对患者实施全麻下双腔支气管插管肺隔离术，即将支气管导管分别插到左主、右主支气管口，在灌洗患侧肺的同时，对健侧肺实施机械通气，并保证灌洗液体不会误入健侧肺，同时不会因过多的液体吸收导致肺水肿。手术当天，麻醉科严虹主任亲自上阵，为手术保驾护航，术中麻醉团队严密监测患者生命体征，氧饱和度，血氧分压、二氧化碳分压、血色素等，维持机体酸碱平衡及内环境稳定，保证病人生命安全。呼吸与危重症医学科主任胡轶带领呼吸介入团队为患者进行“洗肺”，将提前准备好的温生理盐水由进口灌入肺里，通过三通管由出口源源不断流出乳白色的液体，经过近4个小时的双肺灌洗后，洗出来的肺部液体从牛奶样变成清亮。手术完成后，被清洗的液体足足装了24瓶，每瓶500毫升，共1.2万毫升。术后，赵婆婆生命体征平稳，安全返回病房。
住院期间，呼吸与危重症医学科医护人员对赵婆婆关怀有加，特别是曾在新疆生活过的呼吸与危重症医学科主任医师于碧磬，每天几次查房、询问她的恢复情况，耐心叮嘱注意事项，让她倍感亲切和温暖。在医护人员的精心治疗和悉心护理下，赵婆婆恢复良好，已顺利出院。
6月9日，武汉市中心医院呼吸与危重症医学科胡轶主任介绍，肺泡蛋白沉积症是以肺泡内大量磷脂、蛋白样物质异常沉积为特征的疾病，可出现低氧血症，严重可进展为呼吸衰竭。目前发病原因不明，可能与感染、免疫缺陷等因素有关，由于发病率很低，很容易被漏诊。专家提醒，一旦出现活动后气促，呼吸不畅等症状时，应及时前往医院就诊，以免病情进展导致更严重的后果。
