荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）男子因罹患肾癌，术后仅剩一个肾，可没想到最近复查时，细心医生发现其“孤立肾”又长了肿瘤，且被血管重重包围，如果再切肾，余生将依赖透析生存。面对患者的无条件信任，武汉市中心医院泌尿外科专家团队迎难而上，成功为患者切除了肿瘤，保全了唯一的肾脏。
患者握着泌尿外科医生的手表示感谢。通讯员供图
家住东西湖的老张（化姓）今年60岁，是家里的主要经济支柱。3年前他因为肾肿瘤切除了左肾，术后一直靠仅剩的右肾小心翼翼生活。然而，一个月前，老张来到武汉市中心医院复查，泌尿外科主任医师舒博细心发现其残余的右肾出现可疑病灶，但不典型，患者平时也没有不适症状，考虑到他是孤立肾患者，医生认为不能冒险，建议其住院进一步检查。
果然发现，其右肾新发肾癌，肿瘤的位置较深在肾门，为内生中央型肿瘤，且被肾脏血管重重包围，最终诊断为异时性双肾癌，这种情况保肾的难度和风险极大。
“我们一定要尽量帮患者保住这个肾，他是家里的顶梁柱，如果再切肾，需要终身透析，对这个家庭打击很大。” 泌尿外科主任医师舒博了解到老张家里的情况后，经过再三考虑决定尽全力为其保肾。
“舒主任，我们相信你，即使没有保住这个肾，我们也不会怪你。”老张及家属的鼓励给了医生全力以赴的动力。
为了精准切除肿瘤，泌尿外科联合麻醉科、影像诊断科等多个科室进行了会诊讨论，全面评估患者的情况。手术前，通过三维重建技术，将患者的CT影像在电脑上生成直观的三维模型，根据肾脏的毗邻结构及肿瘤的大小、位置等，制定出详细的手术方案。当阻断肾脏血流时，术中采取低温保护技术，降低肾脏损伤。
经过充分的术前准备，泌尿外科主任医师舒博为患者实施了腹腔镜微创手术，医生小心翼翼找到供应肿瘤的肾动脉，将动脉临时阻断，但阻断时间不能太长，肾脏组织对术中“热缺血”的时间不能超过30分钟，每多1分钟，都会加重对肾脏的损伤。因此，手术必须争分夺秒。最后，手术顺利完成，不仅完整切除了肿瘤，还保住了患者唯一的肾脏。
在泌尿外科医护团队的精心治疗和护理下，老张恢复良好，手术后查肾功能完全恢复到术前。近日出院前，他和家属握着舒博的手激动地说：“谢谢你们，帮我保住了这个肾。”泌尿外科主任医师舒博感慨，这次手术的顺利完成，离不开患者及家属的充分信任，正是这种信任，给了我们医生放手一搏的勇气和动力。
该院泌尿外科主任郭永连介绍，对于肿瘤患者来说，手术成功只是关键的第一步，患者术后复查随访的重要性不亚于手术本身。在临床上经常会碰到一些患者，因为平时没有症状，忽视了复查随访，结果导致肿瘤的复发或转移，耽误了最佳的治疗机会。
6月28日，专家提醒，早期肾癌往往没有明显症状，多是在体检时发现，一旦出现血尿、疼痛、腹部包块等症状，肾癌多已发展至晚期了。如果肾癌术后只剩下一个肾脏，一定要对这个肾脏更加关注，每半年到医院复查随访，观察孤立肾的情况，做到早发现早治疗。
