男子腿麻两年竟是腰椎管狭窄导致，微创手术为他解除顽疾

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 谭俊伟 陈斯卉 林乐天

摄影 极目新闻记者 王永胜

近两年来，55岁的市民陆乾（化名）一直臀部疼痛，还伴左下肢麻木，经保守治疗无法缓解，还影响走路。近日，他到武汉市汉口医院就医才知，原来自己是患上了腰椎管狭窄症。

男子腰椎管“受压”，臀部疼痛合并腿麻

55岁的汉口市民陆乾平时工作比较辛苦，近2年来，他出现臀部疼痛的症状，还伴有左腿麻木，但他没有太在意，也一直未接受正规治疗。

最近，他疼得越来越厉害，还出现跛行的情况，在家附近医院做了近半个月康复治疗，但症状却没有好转。上周，他实在受不了了，来到武汉市汉口医院骨科就诊。

骨科主任冯世波接诊了陆先生，冯世波主任详细询问和检查后，建议陆先生做个核磁共振检查，以明确诊断。检查结果显示，陆先生是患上了腰椎管狭窄症。他介绍，椎管狭窄可导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行等症状。多见于中老年人，其发生多与劳损退变有关。

武汉市汉口医院骨科主任冯世波

考虑到患者此前进行的保守治疗，效果并不明显，冯世波主任经综合评估，决定为他采取单侧双通道脊柱孔镜技术（UBE技术）进行手术。

冯世波主任经综合评估，为患者设计了手术方案

冯世波主任介绍，UBE技术是近年新开展的一种新的脊柱微创技术，具有损伤小、康复快等优点。术中仅需在患者后背开两个直径约1厘米的手术切口，即观察通道和操作通道，即可进行手术。

征得患者和家属同意后，手术顺利进行。上周，冯世波主任和团队在手术中，为患者进行了充分的椎管减压与神经松解，切除了部分黄韧带和突出的腰椎间盘，手术历时约2个小时，出血量仅十几毫升。术后，陆先生的臀部疼痛、左下肢麻木症状消失，活动自如，目前已康复出院。

冯世波主任（右）在查房

中老年人腰椎狭窄，可遵医嘱进行微创介入治疗

冯世波主任介绍，一般因为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等引起的腰腿疼痛、麻木，通过微创手术，都能解决问题，如今，老百姓对微创介入治疗的接受程度也越来越高。除非患者确实是出现严重的腰椎滑脱或者椎管狭窄得很厉害、椎间盘突出得很明显，才需要“开大刀”。

他表示，在脊柱孔镜下，可以清楚地看到突出的椎间盘髓核、神经根、硬膜外的黄韧带和增生的骨组织，可有效解除压迫，不破坏脊柱的解剖结构。患者术后一天就能下地活动，约7天左右就能出院。

冯世波主任（右）在查房

冯世波主任还表示，对于骨科术后患者，除了手术之外，术后康复也十分重要。武汉市汉口医院以“武汉市康复医院”为第二院名，该院骨科致力于做好患者的术后快速康复，积极发挥该院康复医学科优势，帮助术后患者在病床上就开始做一些四肢关节的功能锻炼，如腰背肌功能锻炼、预防血栓治疗等。这对患者手术后的康复、早日回归工作和学习，起到十分重要的作用。

他建议，如果中老年人出现腰腿的痛、麻，甚至已经影响到走路等，不要拖延，要及早到正规医疗机构就诊。如果在正规医疗机构接受正规保守治疗效果不佳时，可遵医嘱进行微创介入治疗，对神经进行“松绑”，来解除压迫、水肿和炎症。