荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 尹茜 李林牧 李冕)"要是不听信那些方子早点治疗就好了,就不会这么受罪了……"武汉的宁婆婆(化名)五年前发现自己右侧乳腺有一个"鹌鹑蛋"大小的肿块后,一直不去就医。小肿块最终拖成了乳腺癌,婆婆竟拒绝手术,选择自己求得的"草药偏方"服用了五个多月,最终导致局部皮肤红肿破溃,乳头内陷,才来到武汉市普仁医院甲乳外科就医治疗,经过手术切除了整个右乳。
宁婆婆今年76岁,2017年时发现自己右侧乳腺有一"鹌鹑蛋"大小的肿块,但因为不疼不痒没什么症状就一直没去管它。2021年5月,宁婆婆在家整理自己种的辣椒、茄子的时候,不小心撞到了右侧胸部,一直疼了好几天才赶到武汉市普仁医院就诊。乳腺彩超提示:右侧乳腺9点钟方向见一大小约36.0×25.8mm的混合低回声,边界清,形态不规则,呈分叶状。医生考虑乳腺癌的可能性高,但宁婆婆不愿接受自己可能是癌症的事实,不愿手术开刀,医生再三劝说无效,婆婆随即签字出院。
出院后的宁婆婆听人介绍说,有人吃"草药偏方"把乳腺肿块吃好了的,于是便让家人在手机上搜索治疗肿块的"偏方",2022年1月,婆婆买来草药开始煎服,在连吃了五个多月的"偏方"后,宁婆婆的肿块非但没有缩小,反而是局部皮肤都发生了红肿破溃的情况,乳头内陷,出现了典型的乳腺癌体征,这可把她吓得不轻。6月20日,宁婆婆赶紧再次来到武汉市普仁医院甲乳外科就医。
经过检查后医生发现,宁婆婆右乳外侧有一个约40.4×50.2×54.3mm类椭圆形的包块,高度怀疑恶性肿瘤可能。

2021年5月和2022年6月 两次乳腺钼靶片对比图 通讯员 供图

手术中 通讯员 供图

宁婆婆术后 通讯员 供图
"病情被延误了一年多,检查提示右侧肿块较一年前明显增大,皮肤及胸大肌受累,不排除右顶骨转移。"武汉市普仁医院甲乳外科主任潘华锋介绍,"这次,患者强烈要求手术治疗,因为考虑患者右侧乳房肿块较大,侵及皮肤,表面皮肤大面积红肿及局部破溃,手术切口选择不当会导致皮肤切口张力大,愈合不良,治疗起来相当棘手。"
6月24日,在提前定制好合适的手术方案后,医生成功为宁婆婆进行了"全麻下右侧乳房根治性切除伴同侧腋窝前哨淋巴结活检术+术中快检+右侧腋下淋巴结根治性切除术+创面封闭式负压引流术(VSD)"。术中快检为"右侧浸润性乳腺癌",术中探查右侧腋窝可见腋静脉周围十余枚淋巴结肿大,最大直径约2.5cm,相互融合,医生在保护腋静脉的同时小心翼翼的为宁婆婆成功清扫了腋窝淋巴结。目前,宁婆婆术后恢复情况良好。
"很多市民觉得乳腺癌是年轻女性的疾病,但其实五六十岁的妇女才是此病的高发人群。有的女性,特别是老人,因为难为情,或者怕身体残缺,就逃避就医,拒绝手术,往往一拖再拖导致更严重的后果,乳腺癌早发现,早治疗才是关键。"武汉市普仁医院甲乳外科主任潘华锋表示。
潘华锋建议,更年期、绝经期的妇女更应定期检查,乳内单个肿块,与乳头皮肤不粘连、无疼痛、质地坚硬、界限不清楚、移动度小、生长快者,这些都是早期乳腺癌特征;继续发展,兼有乳头内陷、乳房皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大且有疼痛的,则多是进入晚期。
老人应养成健康的生活习惯,一是保持健康体重。脂肪堆积易引起乳腺癌;二是多喝绿茶,多食大蒜、胡萝卜以及水果和鲜鱼,少吃高油、高脂食品,不要随意服用含雌激素的保健品(比如花粉,蜂王浆等,因为雌激素过高,会增加患乳腺癌几率);三是疏解精神压力,保持心情愉悦;四是保持一定的运动量;五是睡觉时关闭电灯,尽量保持充足的高质量睡眠,早起后到户外走走。
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