荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员于红霞 张红梅 徐静）2019年9月，湖北省恩施市被列入省级特困供养服务机构管理体制机制改革创新试点县市，由此拉开了该市农村福利院“服务外包、委托管理”改革的序幕。
2020年6月，该市坚持以“退”为“进”的改革思路，历经18个月，全面完成15所农村福利院的改革。如今，农村福利院综合环境、院民精神风貌都得到转变，既激活了农村养老服务市场，又提高了福利院的入住率、养老资源的使用效率。
坚持公益属性，实现“公退民进”
山大人稀的恩施市，从基础设施较好、供养对象较多、日常管理到位、改革意愿较强的农村福利院先行试点，形成可复制可推广的经验后，再在全市全面推行。
按照“公益性质不变、供养标准不降、服务质量提升”的总原则，恩施市大胆探索，严把改革关口，将农村福利院饮食服务、卫生保洁、照料护理、医疗康复等主要服务整体外包，实行“公退民进”。
通过邀标形式慎重确定承接单位，邀请3家具有丰富养老管理运营经验的公司参与投标，明确承接方通过招标确定，承接方与乡镇办签订协议后正式生效运行，协议期限不超过三年；服务外包期间，若因承接方原因出现重大问题，福利院有权收回承包权。
为确保试点改革平稳有序，在人员安置方面，各农村福利院与原聘用人员解除合同后，将有意愿继续工作的人员推荐给承接方，并建议工资待遇不低于原待遇；在保障政策方面，福利院改革后应享受的各类保障政策不变、保障资金不减；在监督管理方面，各乡镇派驻一名公职人员担任福利院院长，对承接方协议履行情况进行监督；在资金拨付方面，通过定期评估，根据承包方服务质量好坏确定外包金额，并按月、据实拨付到承包方账户上。
此外，由试点乡镇政府牵头组织专班，对福利院资产进行全面核算、登记造册，承接方对资产只有使用权而无处置权，并设立风险保障金，确保国有资产不流失。福利院院长驻院监管，坚持既定事项按章办、未尽事宜协商办，市民政局适时参与指导、过程跟踪、强化监督，确保实效。
实行标准化服务，激活养老服务市场
农村福利院集中供养特困人群，主要是无劳动能力、无生活来源、无法定赡（扶）养义务人的“三无”老年人。少数人身体残疾或智力存在障碍，自理能力较差，更有部分失能老人，生活完全不能自理。
过去，福利院管护人员配备不足，护工年龄偏大甚至身兼数职，时有供养对象个人卫生和居室环境得不到改善。服务外包后，承包方比照养老服务标准化规定，按国家规定工作人员与自理人员1∶7、工作人员与失能人员1∶3的要求配齐持证的护理员上岗，实现专业化服务。制订院民服务标准，通过按时洗澡、勤换衣服、定期理发、定期保洁、定期更换床单等，福利院的卫生环境得到改善，院民精神风貌得到良性转变。
组织老人们一起做游戏 通讯员供图
农村福利院是国家承办的公办养老院，以前服务精细化、标准化不够，床位闲置率高，服务外包以后，承包方从管理制度上进行创新，对员工实行绩效考核制度，提高大家的工作积极性，服务质量得到显著提升；利用福利院闲置的养老床位，对外开放，准许有意愿进机构养老的社会老人进行代养，准许整合邻近福利院的养老资源，实行区域化养老，激活农村的养老服务市场，提高养老资源利用效率。
全程重构，营造出夕阳“舒适圈”
提升养老服务质量，是做好养老服务工作的关键。养老服务，吃好是第一件大事。
让老人在“吃好”中享受健康。服务外包后福利院从吃上改革，由原来的“一日二餐”制改为“一日三餐”制，丰富了院民的早餐生活。每天制定符合老人口味的营养食谱，聘请经验丰富的厨师进行烹调，做到餐餐有食谱、天天有花样、周周有新意，每逢节假日进行会餐。尤其是针对特护对象，由护理人员定时送餐、贴心喂餐，达到了营养、健康、合理膳食的目的，让老人们吃得舒心、吃得开心。
让老人在“住好”中感受舒适。服务外包以后，承接单位注重加强养老文化的建设，改造老人活动室、增加室外亮化工程，添置室外休闲设施，布置养老文化标语，增强养老服务氛围，改善老人的居住环境。
组织为老人们过集体生日 通讯员供图
让老人在“玩好”中获得快乐。吃好了、住好了，还要充实老人精神生活。服务外包后，福利院紧密结合老人的身体特点，量身开展丰富多彩的文化活动，让老人老有所学、老有所乐。根据老人爱好组织老人下棋，引导老人跳舞、唱歌，丰富老人的精神文化生活。
截至今年5月底，恩施市农村福利院入住老人637人，其中特困供养对象595人、收住社会代养老人42人，打造出“温馨服务，幸福家园”的夕阳服务品牌，其成功经验已在全省民政系统推广。
