病程发展快危害大 今夏江城已有多例 防范热射病先学防中暑

□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 陈凌燕 通讯员 刘姗姗 贝兰 陆旖婷

随着高温天气持续，多地出现因热射病就医甚至死亡的病例。近日，#热射病#话题冲上热搜榜第一，相关词条频频霸榜。

昨日，极目新闻记者探访得知，入夏以来，武汉多家医院已接诊多例热射病例。医学专家提醒，热射病病程发展快、危害大，救治时间非常重要，一旦拖延可能留下不可逆转的脏器损伤，严重的甚至会危及生命。

烈日下收拾花圃，爹爹被送进ICU

66岁的王爹爹家住武汉市江岸区。7月11日上午，他看到家门外的花圃和小菜园好久都没有收拾，便头顶烈日、冒着酷暑收拾了起来。一个多小时后，他四肢乏力、头昏脑涨、恶心呕吐，赶紧回到家里休息。为了节省电费，他没有开空调。

接下来的时间里，王爹爹感觉全身没劲，一直卧床休息。家人认为王爹爹只是年纪大了体力不支，没有特别在意。

12日晚，家人想和王爹爹说说话，但喊了很久，他一直沉睡未醒。13日早晨，家人发现王爹爹仍处于昏睡状态，觉得情况有异，这才将他送到了武汉市第六医院（江汉大学附属医院）。

通过急诊绿色通道，王爹爹被送进该院ICU（重症医学科）抢救。经完善检查，他被诊断为热射病合并吸入性肺炎。入院时，王爹爹高热至42℃，ICU主任朱国超立即为他进行气管插管，使用冰盐水静脉滴注、大动脉处冰敷降温，同时进行CRRT（连续肾脏替代疗法）治疗。

紧急救治2小时后，王爹爹体温有所降低。由于他曾有呕吐症状，该院呼吸与危重症医学科医生担心他存在误吸，对他进行了纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。目前，王爹爹仍处于气管插管、镇静未醒状态。

长时间奔波送货，男子患急性肾衰

52岁的李先生（化姓）是送货员，虽然近期持续高温，他仍长时间在户外奔波送货。前日，他忙碌一天后，全身流汗，感觉头晕，腹部、腿部肌肉出现抽搐，回到家中休息。第二天，他的症状仍未缓解。家人发现他没吃没喝，也没上厕所，精神状况极差，于是将他送到湖北省第三人民医院（省中山医院）就诊。

检查结果显示，李先生的肌酐值超过500μmol/L，血钠、血糖值飙升，身体内环境紊乱，诊断为热射病合并热痉挛，并引发急性肾衰，病情十分凶险。李先生被紧急转入该院中西医结合肾病科治疗，科室主任龙利立即为他采取对症治疗，医护人员密切监护，随时调整治疗方案。

“热射病十分凶险，可能引发多脏器衰竭，致死率很高。”龙利介绍。所幸李先生身体底子还不错，经过救治，他的各项指标明显好转，目前已经脱险，但还需要继续治疗一段时间才能出院。

热射病是极重中暑，救治时间很重要

昨日，极目新闻记者从武汉市中心医院、湖北省第三人民医院、武汉市第六医院等了解到，今年入夏以来，这些医院已陆续接诊多例热射病例，患者多为户外工作者或有基础疾病者。

“几乎每年夏天，我们都会接诊热射病患者。”湖北省第三人民医院中西医结合肾病科主任龙利说。武汉市中心医院重症医学科主任喻莉介绍，连日来，该科室已经接诊了几例热射病患者，有的患者体温甚至高达46℃。

很多人往往将热射病当成一般中暑，忽视它的严重性。对此，喻莉介绍，根据症状轻重，中暑可分为先兆、轻度、重症三类。先兆中暑是指在高温天气出现乏力、大汗、头痛、头晕、眼花、口渴、恶心等症状；轻度中暑除了先兆中暑的症状外，还有面色潮红或苍白、心率增快、血压下降、皮肤灼热或湿冷、体温升高至38℃以上等症状；重症中暑患者会出现昏厥、昏迷、痉挛甚至休克，体温超过40℃。热射病的实质是极重度中暑，如果不及时救治，死亡率高达50%以上。

哪些群体易患热射病？喻莉表示，热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。非劳力性热射病多发生在湿度较大、环境温度较高的情况下，容易发生在婴幼儿、老弱病人群；劳力性热射病常常发生在户外运动或高温劳动、体力劳动等情况下，患者中有不少青壮年。

如何判断是否患有热射病？多位专家表示，热射病例送医时，大都有以下表现：在高温环境中突然发病，开始时大量出汗，然后出现无汗，继而体温迅速升高，嗜睡、惊厥、昏迷，面色潮红、皮肤干热、呼吸浅快、脉搏快而无力，严重者出现休克、心功能衰竭、肺水肿、脑水肿、凝血功能障碍、肝肾功能衰竭等。

持续高温天气下，要注意补充水分

持续高温天气下，应如何有效防范中暑？

喻莉介绍，首先，太阳曝晒时尽量不要出门。老年人应尽量在上午10时至下午3时间少出门。户外活动要尽量在阴凉处进行。如果确实有外出需求，一定要打伞。老年人外出最好有家人陪伴，并带好遮阳伞、帽子、扇子、毛巾等，出远门时要带上十滴水、仁丹等急救防暑药品，以备不时之需。

其次，高温环境下要注意补充水分，尤其是“三高”患者，不渴时也要常补水，一日三餐都配一点稀饭或汤。外出回家时，不要将空调温度调得太低；出门前提前10分钟关掉空调，等适应外界温度后再出门，避免急冷急热使人体血管特别是脑血管反复收缩发生意外。

第三，在夏季饮食方面，除了多吃芹菜、百合、西红柿、黄瓜等富含维生素C的蔬菜，还要适当吃点苦瓜、龟苓膏等苦味食物，有助利尿祛湿、消炎退热。

喻莉特别提醒，在大汗后要格外当心，尤其是有过脑卒中病史的患者，家属要时时观察其表现。一旦突然出现头晕、心慌、全身无力、大汗后抽搐等症状，就要警惕可能是中暑；如果发现头晕、头痛、半边肢体发麻、全身疲乏无力等，可能是“热中风”前兆。这两种情况下，均要及时送医，争取抢救时间。