荆楚网（湖北日报网）讯(通讯员 付卫鹏、覃丽娥)7月14日18时10分，枝江市仙女镇卫生院一位81岁的住院患者"突发右上肢乏力伴言语不利"，于18时13分值班医生杨鹏程查看患者，依据"BEFAST"原则及通过神经系统体格检查，初步诊断为急性脑卒中。立即启动院内脑卒中救治流程，同时通知卫生院卒中团队启动卒中绿色通道，医护共同配合，再次完善体格检查及病史询问、记录时间节点、测量双上肢血压、手指血糖，静脉采血送检，开通静脉通道等全流程工作一气呵成。卒中团队护送患者转运至本院CT室行急诊头颅CT检查，7分钟内通过枝江市医共体远程影像中心报告排除脑出血。
及时申请枝江市医共体总院卒中中心专家远程会诊，综合评估患者有静脉溶栓适应症，进一步排查患者无静脉溶栓禁忌症。与患者家属充分沟通取得家属知情同意后，于19时15分给予Rt-PA静脉溶栓，同时启动绿色通道上转流程，上传相关资料至枝江市人民医院卒中中心，于19时18分患者经我院救护车转运至枝江市人民医院卒中中心行进一步治疗。溶栓前NIHSS评分3分，一分钟团注溶栓剂后2分；DNT时间65分钟。7月15日枝江市卒中中心反馈患者肢体肌力较前明显好转，24小时后NIHSS评分1分，溶栓及时有效。
急性缺血性脑卒中静脉溶栓目的是尽早开通血管，恢复脑血流，挽救脑部缺血半暗带，黄金治疗时间窗为发病4.5小时以内。若能在时间窗内及时得到规范化治疗，会大大降低致死率及致残率。
这是枝江市7家镇级卫生院中第七个开展静脉溶栓的单位。至此，枝江市基层卫生院全部具有静脉溶栓救治能力。近二月以来7家镇级卫生院共完成静脉溶栓12例，溶栓有效率为50%，无一例发生颅内出血。
枝江市乡镇卫生院能够顺利开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗，得益于枝江市"323"攻坚行动及扎实推进紧密型医共体建设，使得枝江市乡镇卫生院医疗服务能力得到了显著提升。
