医院虚开发票骗保1400余万 全国首例新型医保诈骗案在通城开庭

楚天都市报极目新闻讯（记者成昱勋 通讯员汪向群 杨晗 实习生李娅 朱振宇）“案子很复杂，影响大，我们会择期宣判。”近日，由湖北通城县公安局经侦大队侦办的全国首例以虚高药品价格手段诈骗医保资金案件，在通城县人民法院刑事审判庭公开审理。

医保基金本是广大群众的“治病钱”和“救命钱”，可有的人利欲熏心，竟然把手伸向了医保基金。2014年6月，通城同仁医院（私立）被纳入到国家医保定点医疗机构后，负责人吴某某、陈某某等人便动起了“歪心思”。

在隽水、关刀、马港、石南等多个乡镇，医院拉拢“无病或轻症”五保户、低保户、精准扶贫户等，按90%的比例报销住院，再利用低价药开高价发票、捏造虚假进销存单，耗材进货发票等手段骗取医保基金，诈骗金额高达1400余万元。

“我们接线索反映，该医院医保资金出现异常情况，且数额较大，这引起了我们的高度重视。”办案民警告诉极目新闻记者，经过侦查，该医院采购量总额明显低于出货量总额，且70多家供应商中，甚至有供应商给医院打钱的异常情况，这显然是不符合常理的。

2021年4月，通城县公安局经侦大队以通城同仁医院吴某某、陈某某等人涉嫌诈骗罪立案侦查，同年12月，将该案移送到检察院进行审查决定。2022年7月19日至7月20日，该案在通城县人民法院刑事审判庭公开审理。

“庭审中，我们既要保证证据的证明力，又要有力揭露犯罪行为。”因案件案情重大复杂，且为全国首例以虚高药品价格手段诈骗医保资金案件，为了使案件更加清晰且有力地揭露犯罪行为，使广大老百姓的权益得到保障，庭审中，通城县公安局经侦大队办案民警出庭作证，对证据来源的合法性作了具体说明。

由于案情重大复杂，且是全国首例以虚高药品价格手段诈骗医保资金案件，社会影响较大，案件将择期宣判。