陶凯雄教授（右）和广大网友分享“胖胖”减重经验
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手术是对付超重的“终极手段”，医生通过外科手术干预体重，使体内激素水平、内分泌环境逐渐恢复至正常水平。
如果BMI指数超过32.5，且是单纯性肥胖者，可考虑手术，但手术存在一定的风险。
每天注意饮食摄入量，把握“量”和“度”，“管住嘴、迈开腿”是保持健康体魄的不二法则。
□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 王继亮 聂文闻 李钢 实习生 邓星利 摄影：楚天都市报极目新闻记者 邹斌
专家名片
陶凯雄，华中科技大学附属协和医院普外科主任、胃肠外科主任、协和医院胃肠肿瘤多学科（MDT）诊疗团队外科首席专家。作为国内最早从事腹腔镜下胃肠道疾病微创治疗的专家之一，他在胃肠道肿瘤根治手术、自动化微创治疗、腹腔镜腹部外科手术上，一直保持国内先进地位。参与多个国家“863”计划、临床重点学科项目、国家自然科学基金项目的科研工作。
“一些人想减肥，又嫌运动太麻烦，觉得做手术效果来得更快。”7月27日下午，陶凯雄教授做客极目新闻《名医来了》直播访谈时说。他门诊时常会婉拒一些盲目要求手术的“胖胖”，他们把减重手术当成“懒人减肥法”，殊不知贸然手术危害非常大。
一个小时的直播里，陶凯雄教授结合自己的临床经验，生动科普了减重的误区以及协和医院的最新技术。全国33万网友通过极目新闻官方微博、极目健康视频号观看了这堂“视频公开课”。
判断胖不胖要看两个关键指标
近年来，“减肥”成了大家常常挂在嘴边的话题。直播中，陶凯雄教授坦言，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，现在超重和肥胖人群的确比以前多了。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国成年男女平均体重分别为69.6公斤、59公斤，比2015年分别增加3.4公斤、1.7公斤。我国一半以上成年人超重或者肥胖，同时普遍吃得不健康。
很多网友好奇，超重、肥胖有没有“盯上”特定人群？对于这一点，陶凯雄教授也有所关注。从权威流调数据来看，男性“胖胖”正在变多，同时年轻化趋势明显。陶凯雄教授说，身材“发福”不再是中老年人的“专利”，以协和医院胃肠外科接诊情况来看，很多“胖友”年龄为20岁至40岁，还有不少是十几岁的青少年。
“肥胖不只是外形不好看，危害还相当大，是诸多慢性病的根源。”陶凯雄教授说。例如，肥胖容易引发“三高”等代谢性疾病、冠心病、脑卒中、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征，以及肿瘤、骨关节病、焦虑抑郁等，严重的甚至会危及生命。
那么，怎么判断自己胖不胖呢？陶凯雄教授介绍，临床主要根据体重指数（BMI）来判断。BMI=体重（kg）/身高的平方（㎡）。BMI在18.5-23.9之间属正常体重，24-27.9属超重，超过28属肥胖。
判断是否肥胖的另一个关键指标是腰围，男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米，就可考虑为中心型肥胖。
手术是对付超重的“终极手段”
作为减重代谢外科专家，陶凯雄教授和各种“胖胖”打过交道。他记得，几年前他曾接诊过一位“超级胖胖”，体重达到175公斤，被送来时需要人扶着才能走路，走几步就会累，平躺就呼吸困难，每晚只能坐着睡觉，检查发现已是Ⅱ度呼吸衰竭。
“这种超级肥胖患者，身体代谢会跟着‘亮红灯’，如果任由发展下去，心、肺等重要器官都会跟着遭殃，最终危及生命。”陶凯雄教授说。协和医院减重代谢MDT团队出马，先让患者的体重降到安全范围，再对他进行微创减重手术。令人欣喜的是，一年后，这位患者如同变了一个人，身体瘦下来了，精神状态也好了，成为协和医院的“减重明星”。
对于这些体重超标的“胖胖”，医生通过外科手术干预体重，使其体内激素水平、内分泌环境逐渐恢复至正常水平。虽说是不得已而为之，手术却是最行之有效的减重方式，毕竟肥胖的危害远远大于外科手术。
直播现场，陶凯雄教授通过一段短片，和广大网友分享了手术过程。在众多减重代谢手术方式中，“袖状胃切除术”最为流行，专家先在患者肚皮上打3-4个“钥匙孔”，再在腹腔镜的辅助下，沿着胃大弯纵向切除，使残留的胃像香蕉的形状。胃变小了，饥饿感也会随之减少，以达到减重效果。
在武汉协和医院，减重代谢手术已有20年历史。如今，随着医疗技术的发展，该院的减重代谢手术都是在多学科团队的护航下完成，包括心内科、麻醉科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、皮肤科、营养科等，全流程定制个性化诊疗方案，并在术后进行随访，指导营养摄入、运动指导等。
健康法则是“管住嘴、迈开腿”
“在门诊，我经常遇到一些想法极端的求美者，明明不太胖，但坚持要做减重手术。”陶凯雄教授说。很多人看到“胖胖”们术后几个月减重几十公斤，非常动心，觉得自己控制饮食、费力运动很麻烦，倒不如手术减重来得直接。
陶凯雄教授对此很无奈：“胃减容”虽然能起到减重效果，但它毕竟是手术，存在一定的风险，盲目手术很容易出现并发症。一般来说，如果BMI指数超过32.5，且是单纯性肥胖者，才可考虑手术。这类人群大多通过节食、运动效果有限，容易反弹。另外，BMI超过27.5，且合并有糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病的，也可考虑手术。
多年来，陶凯雄教授的身材一直保持得很好。他分享了自己的诀窍——每天注意饮食摄入量，把握“量”和“度”。他说，他的临床工作很忙，但一天三餐会尽可能按时吃。早餐要吃好，保证能量供应；午餐吃饱就好；晚餐则会少吃一些，以蔬菜为主，加点水果；基本不吃宵夜。
“想要减重，不如从良好的饮食习惯、健康的生活方式开始，毕竟‘管住嘴、迈开腿’是保持健康体魄的不二法则。”陶凯雄教授说。大家不妨给自己半年期限，先从改变饮食习惯开始，戒奶茶、冰激凌、蛋糕等甜食，也不要碰酒，不吃烧烤、火锅等宵夜，每餐半饱或七分饱，带点饥饿感入睡，多注意补水。同时，每天抽出半小时进行有氧或力量训练，让自己保持良好的身体和精神状态。
