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巴东医保:狠抓行风建设 促进医保经办服务一体化

发布时间:2022年08月09日15:23 来源:

荆楚网(湖北日报网)讯(记者谢圣国 实习生 皮姝凡 通讯员 杨庆龙)7月以来,巴东县医疗保障局领导带队,组建专班,耐心听汇报、仔细查资料、细致看现场,深入全县各乡镇及部分村、社区督导医保系统行风建设专项评价工作。

据悉,近年来巴东医保立足民生需求,逐步建立县、乡、村(社区)三级经办服务体系,通过业务事项、信息系统、业务培训“三下沉”,以医保行风建设促进医保经办服务一体化做细做实,打造高品质医保公共服务品牌。

建窗口、树形象

综合窗口、一窗通办,前台受理、后台审批,巴东医保窗口以“综窗改革”“红旗窗口”“文明窗口”“清廉窗口”创建为契机,把加强自身建设、树立良好形象作为重点,积极探索“医保服务新模式”。

以往多个科室分管大厅、不同窗口不同业务,转变为由综合业务受理统领全经办业务;创新践行“大厅围绕需求转,后台围绕大厅转”的服务理念,缩短办理时限。目前网厅渠道办理的业务量不断增大,有效解决了办事群众排长队、多跑路的问题,极大的分担了业务窗口经办压力。

为方便企业、群众医保事项办理,窗口在医保服务自助区设置了含有曲别针、印台、老花镜、创可贴等物品的便民箱,方便群众拿取阅读的各类自制“自助办理事项步骤”简洁教程;在柜台显著位置,向企业、群众提供医保各类政策,方便群众取阅;开展延时服务,有效解决企业和群众“上班没空办,下班没处办”的问题。

据了解,目前巴东医保窗口还添置医保自助服务一体机3台,可查询或办理 24项医保经办服务事项,以此推进窗口服务向数字化、便利化提升。

三级经办一体化

目前,巴东医保下放到乡镇可办理医保服务事项的有27项,实现“县乡通办、同办”,运行良好。下放到村级可办理的事项已达11项,首次参保、参保暂停、参保恢复、参保终止、新生儿参保、信息变更6个事项可通过钉钉OA审批办件。在村级建立统一受理平台,共11个事项在村级受理后转乡镇工作站办结,极大满足参保群众各项业务需求,实现医保公共服务横向到边、纵向到底全覆盖。

巴充分发挥乡镇医保工作站基层公共服务点位作用,巴东医保在县、乡镇两级经办的基础上,打通服务“最后一公里”,实现三级经办一体化。

抓基层、定规范

深化基层赋能,延伸经办触角。以“成熟一批、放权一批”为原则,采用分批、分步方式有次序推动职能下放。将医疗保障职能深化扩权赋能到各乡镇、村。

梳理业务清单,制定经办服务指南。巴东县按照省、州医疗保障局要求,对本县医疗保障经办政务服务事项进行全面、系统地梳理,按照“六统一”原则,对医保经办事项的事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、设定依据等进行全面规范统一。

在“办件材料再精简”的基础上,进一步压缩流程环节、简化办事程序、缩短办事时限,28项医保经办事项时限缩短均超70%,17项经办业务可在1个工作日内办结。

强队伍 深化培训

加强经办队伍建设,推进“学研用”一体化。巴东县医保按照“实际、实用、实效”的原则,结合工作实际,紧紧围绕基层经办服务能力建设。

开展全员化、全岗化业务培训,通过每日晨学15分钟、实操跟岗、“一对一”传帮带等多种方式,做到理论与实践两手抓,打造与新时代医疗保障公共服务要求相适应的专业服务队伍。

据了解,通过队伍建设,医保经办工作人员素质不断提升,经办服务能力不断增强,窗口经办服务效能也不断提高。

深化定点机构培训,实现医保政策“零距离”。

一方面安排业务骨干深入定点医疗机构,开展集中培训,将相关政策精准阐述传导给各定点医疗机构。另一方面结合工作实际,将新出台的医保政策文件及湖北省医保定点医疗机构服务协议、定点零售药店服务协议等医保政策进行归纳总结,对两定机构集中开展政策培训,帮助定点机构准确把握新政策、新方向,夯实基层医保服务建设基础。

巴东县医保以“店小二式”的优质服务窗口建设,用“横到边、纵到底”的三级经办模式,通过赋能基层、提升医保工作人员素质、深化理解医保政策,细化实效的医保行风建设,有利促进了医保经办服务一体化,目前也已初显成效,未来巴东县医疗保障局的高品质医保公共服务品牌将持续建设,打得更响亮。

【责任编辑:叶辉】

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