云梦：多部门联动，为医保基金安全运行保驾护航

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员杨铭、刘四杰）为扎实开展整治群众身边腐败和作风问题，践行“下基层察民情解民忧暖民心”实践活动，云梦县医保局联合县公安局、卫健局成立了“三假”专项整治工作小组，建立健全部门间线索通报、研判会商、联合行动、案件移送等工作机制，实现部门同频共振的综合监管体制。8月18日，云梦县医保、公安、卫健三部门联动，深入基层一线开展参保人员异常住院线索调查行动。

云梦县下辛店镇中心卫生院调查现场  通讯员刘四杰  摄

云梦县下辛店镇洪庙村调查现场。  通讯员刘四杰  摄

本次活动由三部门成立10人组成的联合专项整治工作专班，先后深入到中医医院、惠民医院、下辛店镇开展现场调查核实。活动中，现场调阅住院病历资料16份、询问医护人员5人、走访参保患者3人，全面排查涉嫌违规使用医保基金线索。

云梦县中医医院调查现场。通讯员刘四杰  摄

今年以来云梦县开展联合行动4次，共排查处理死亡后享受医保待遇、高频次重复住院、重复报销等21条可疑线索。截止到8月中旬，经调查核实，最终对涉及违规的75家定点医药机构作出了处理，共计追回医保基金109.09万元，其中暂停医保服务协议20家，向法院移交案件3件。