荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 刘姗姗)24岁小伙右前臂无力、酸痛,以为长期使用电脑致肌肉劳损,直至症状加重才就医,不料竟查出桡骨恶性肿瘤。日前,武汉市中心医院整形外科专家团队连续奋战13个小时,完整切除肿瘤后,又取其小腿的腓骨重塑手臂,让患者免遭截肢的痛苦。
整形外科专家在为患者检查术后皮瓣成活情况。通讯员供图
24岁的小赵(化姓)因为工作原因,每天都要对着电脑。去年底,小赵开始出现右前臂无力、酸痛,起初他以为是长时间操作电脑导致肌肉劳损,并没有太在意,便买了一些膏药来贴,但症状一直没有完全好转,胳膊断断续续疼了几个月。后来,他的症状加重,连手臂都抬不起来,这才赶到医院就诊,经过检查初步判断为桡骨的恶性肿瘤,病检提示为尤文氏肉瘤,可能面临截肢。但如果做截肢手术,他将会失去手的功能。为了保住胳膊,随后家人带他来到武汉市中心医院整形外科进一步治疗。
白新平主任带领团队反复仔细研究患者病情,分析影像资料,由于病灶范围大,加上扩大切除部分,整个桡骨需要切除的长度有13cm,肿瘤切除之后骨缺损范围很大。考虑到患者还这么年轻,必须尽最大可能地帮他保留肢体的形态和功能,重建修复是手术的主要难点。为了彻底切除肿瘤,尽可能保留右侧上肢的外观和功能,专家团队与患者及家属反复沟通后,最终决定完整切除肿瘤及被严重侵蚀的桡骨,然后使用带有血管蒂的自体腓骨移植修复桡骨缺损处。虽然手术难度很大,但却是对患者今后日常生活的最好方案。
经过充分的术前准备,白新平主任、刘娟副主任医师、朱海军主治医师一起上台为小赵实施了手术,医生将受肿瘤侵蚀的桡骨部分切除,然后在患者小腿上切取了一段带有血管蒂的腓骨,在显微镜下小心翼翼操作,将骨头连着血管、皮瓣一起移植到缺失的桡骨处。历时13个小时后,手术顺利完成。术后医护人员丝毫不敢松懈,在医护人员的悉心治疗下,小赵恢复顺利。术后几天,医生观察游离的皮瓣颜色红润,基本判断皮瓣已经成活。
8月22日,专家提醒尤文氏肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,早期症状表现为局部疼痛,并呈进行性加重。随着病情发展,患处可出现明显肿胀,并能摸到肿块,病情进展很快。专家提醒,平时一定要注意体检,一旦出现不明原因的一侧肢体局部疼痛,经过休息和对症治疗后未见好转,应及时前往医院就诊,以明确诊断。