长期熬夜竟患复杂冠心病？ 医生妙手打通36岁男子“心脏生命线”

陈先生中南医院求诊  通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 於鑫益）中年男子患复杂冠心病，三支血管严重狭窄或堵塞，尤其是前降支完全闭塞，合并左主干末端90%狭窄，死亡率超过70%。医生妙手植入冠脉支架，打通了“心脏生命线”，免除患者“开胸劈骨”。

36岁的陈先生，家住河南安阳，妻子在家务农，家里上有老人、下有两个在读书的小孩。作为家里的顶梁柱，平时工作辛苦，经常需要熬夜加班。3年前，他开始出现胸骨后烧灼和疼痛，持续10秒就能慢慢消失。劳累后，陈先生的胸闷、胸痛、气短、乏力愈发严重，严重影响正常生活，让家人极度担忧。

当地医院冠脉造影检查后，发现陈先生给心脏供血的三支血管都已经发生严重病变，其中前降支完全闭塞，另外两支血管重度狭窄。结合症状及其他检查结果，陈先生被告知存在严重的冠心病，需要尽快手术。当地医生认为这样复杂的冠脉血管狭窄，支架手术成功率很低，且危险性很大，建议他到上级医院“开胸”进行冠脉搭桥手术，目前先药物保守治疗。而传统的开胸手术又可能面临大出血、胸部刀口不愈合及感染风险，陈先生顾虑重重：一方面想尽快手术缓解症状，而另一方面，则对术后创伤充满担忧。

正当他和家人左右为难时，得知二伯前不久在武汉大学中南医院心血管病医院心血管内科进行了冠脉支架，治愈了多年的冠心病。在二伯的强烈推荐下，9月中旬，陈先生来到中南医院。心内科主任医师万静在仔细地查看了冠脉造影检查结果，并详细询问了患者病情。她分析：陈先生冠脉血管已经闭塞或重度狭窄，尤其是冠状动脉左主干病变危险程度大，死亡率高达70%以上，很大一部分的猝死和这根血管的堵塞有密切关系。如果不采取措施，后果难以预料。“尽管病情复杂，但还是有冠心病介入治疗的可能。为了减少患者创伤和痛苦，提高生活质量，哪怕有百分之一的希望，我们都要做出百分之百的努力！”

在评估病人基本情况、排除潜在的手术禁忌症后，心血管内科主任医师万静与胡笑容为陈先生量身定制了治疗方案，分两次手术，成功植入四个冠脉支架，打开了严重狭窄的冠脉血管，开通了心脏“生命线”。术后第二天，陈先生的胸闷、气短等症状就得到了大程度缓解。“感谢万静主任、感谢胡笑容主任，给了我第二次生命，解决了大麻烦！” 陈先生激动地说。日前，经数天住院观察，陈先生不适症状完全消失，康复出院。

胡笑容表示，我国冠心病发展正呈现年轻化的态势，相较冠脉支架手术而言，大家更应该养成良好的生活作息和饮食习惯，避免抽烟、过饱餐、劳累等等这些引发冠心病的其它诱因，积极做好冠心病的预防，从源头上避免疾病的发生。

胡笑容提醒，随着冬季天气越来越冷，冠心病患者发病也越来越多，既要注意防寒保暖，保持良好的心态和睡眠，也要合理运动，尽量避免晨练，特别是寒冷天气的清晨，气温更低，容易导致心律失常及猝死的发生。任何的心脏不适感发生后，都应尽快就医。